高脂蛋白血癥Ⅴ型
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高脂蛋白血癥Ⅴ型(hyperlipoproteinemia type Ⅴ)又名脂肪和糖誘導(dǎo)的高脂血癥、高乳糜微粒血癥和高前β-脂蛋白血癥、內(nèi)源性和外源性高脂血癥、熱卡誘導(dǎo)的高脂血癥。由于乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血癥，是高脂蛋白血癥Ⅰ型和Ⅳ型的結(jié)合型。發(fā)病率低，多在成人發(fā)病。它被認為是Ⅳ型的亞型，且常和肥胖和(或)酗酒有關(guān)。如果外源性甘油三酯供給減少，就轉(zhuǎn)變?yōu)棰粜停?a href="/w/%E9%81%97%E4%BC%A0" title="遺傳">遺傳模式與Ⅳ型相似。
目錄 |
高脂蛋白血癥Ⅴ型的病因
(一)發(fā)病原因
乳糜微粒和VLDLS增加所致的高脂蛋白血癥，是高脂蛋白血癥Ⅰ型和Ⅳ型的結(jié)合型。
(二)發(fā)病機制
肝臟內(nèi)源性甘油三酯合成增加，也有外源性乳糜微粒血癥。一些病人脂蛋白酶水平降低。
高脂蛋白血癥Ⅴ型的癥狀
皮膚表現(xiàn)為發(fā)疹性黃瘤，動脈硬化發(fā)生率情況尚不清楚，可能發(fā)生肝脾腫大、腹絞痛、高尿酸血癥和高糖血癥。血清混濁或牛奶狀，甘油三酯持續(xù)增高，而膽固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。應(yīng)做糖耐量試驗和尿酸水平測定。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，血清檢查的特征性即可診斷。
高脂蛋白血癥Ⅴ型的診斷
高脂蛋白血癥Ⅴ型的檢查化驗
血清混濁或牛奶狀，甘油三酯持續(xù)增高，而膽固醇水平正常或略高。VLDLS和乳糜微粒增高。應(yīng)做糖耐量試驗和尿酸水平測定。
高脂蛋白血癥Ⅴ型的西醫(yī)治療
(一)治療
決定性的因素是通過嚴格控制熱卡攝入和酗酒，使體重減至正常范圍。
藥物：主要應(yīng)用煙酸衍生物如3-pyridylmethand 1.5g/d，水劑是氯貝丁酯(安妥明)類藥物。
(二)預(yù)后
控制飲食，發(fā)疹性黃瘤迅速消退，不接受治療的病人可發(fā)生冠脈硬化性心臟病，復(fù)發(fā)性胰腺炎常見。
高脂蛋白血癥Ⅴ型的護理
嚴格控制熱量攝入，使體重保持在正常范圍。禁止酗酒。
高脂蛋白血癥Ⅴ型吃什么好？
飲食：糖類應(yīng)減至12g/d，脂肪攝入不超過總熱量的35%或70g/d，膽固醇含量不超過300～500g/d，飲食主要由蛋白成分組成。
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