黃夾甙
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黃夾甙（Thevetosidum），別名強(qiáng)心靈、黃花夾竹桃毒甙、Thev—ina、Thevetin、Thevilline。系由黃花夾竹桃或海亡果果仁中提取的混合強(qiáng)心甙，適用于各種器質(zhì)性心臟病引起的心力衰竭，對(duì)左心衰竭療效較顯著，亦用于糾正陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性心房纖顫。尤用于不能耐受洋地黃或洋地黃治療后仍有水腫者。其口服療效與地高辛相似，靜注療效與毒毛旋花子甙K相似，經(jīng)10-30分鐘見(jiàn)效，1-2小時(shí)后達(dá)最大作用，維持時(shí)間約3小時(shí)。
目錄 |
來(lái)源
系由夾竹桃科植物黃花夾竹桃(Thevetia peruvjana Merrl)或海亡果(Cer—beraod011amGaertn．)果仁中提取的混合強(qiáng)心甙，其中主要成分為黃夾甙甲(Thevetin A，C42H64O19)和黃夾甙乙(海忙果甙、ThevetinB．Cerberoside，C42H66O18)。
[性狀]為白色結(jié)晶性粉末；無(wú)臭，味極苦。微溶于水，易溶于乙醇、丙酮。
作用與用途
為強(qiáng)心藥，其作用迅速，蓄積作用和副作用較小，可作為洋地黃的代用品，尤用于不能耐受洋地黃或洋地黃治療后仍有水腫者。其口服療效與地高辛相似，一般于口服后2小時(shí)見(jiàn)效，經(jīng)4-8小時(shí)達(dá)最大作用，維持時(shí)間為4-7日。靜注療效與毒毛旋花子甙K相似，經(jīng)10-30分鐘見(jiàn)效，1-2小時(shí)后達(dá)最大作用，維持時(shí)間約3小時(shí)。
適用于各種器質(zhì)性心臟病引起的心力衰竭，對(duì)左心衰竭療效較顯著，亦用于糾正陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和陣發(fā)性心房纖顫。
用法與用量
口服：飽和量1．5-2mg。首劑1次．25—0．5mg，每日3次，連服3日，以后改為維持量，1次．25mg，每日1次。近期用過(guò)洋地黃類藥物者，首劑應(yīng)酌減量。
靜注：1次．125—0．25mg，根據(jù)病情，可重復(fù)給藥1次，但24小時(shí)內(nèi)不得超過(guò)2次。
注意事項(xiàng)
[副作用與毒性]
偶有惡心、嘔吐、頭暈、嗜睡及心律不齊等反應(yīng)，停藥后即可消失。慢性肺原性心臟病和心肌炎病人較易出現(xiàn)副作用，宜從小量開(kāi)始，并嚴(yán)密觀察。
[注意事項(xiàng)]
1．有或疑有洋地黃毒性反應(yīng)者和心室纖顫病人禁用。
2．靜注時(shí)用10％-25％葡萄糖注射液20ml稀釋后緩慢注入(不得少于5分鐘)。
3．一周內(nèi)用過(guò)洋地黃制劑的患者忌用。
[貯藏]密閉保存。
[制劑]片劑：每片0．25mg；注射劑：每支1ml：0．25mg。
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