一側性下腹劇烈疼痛
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突發的一側性下腹劇烈疼痛，常伴惡心嘔吐。
目錄 |
一側性下腹劇烈疼痛的原因
宮外孕破裂。
一側性下腹劇烈疼痛的診斷
宮外孕的主要表現
一側性下腹劇烈疼痛的鑒別診斷
下腹痛：為婦女常見的癥狀，多為婦科疾病所引起。應根據下腹痛的性質和特點，考慮各種不同婦科情況。指的是因盆腔器質性或功能性病變引起的下腹疼痛。
右下腹痛：腹痛是臨床上常見的癥狀之一。但因為腹痛大多是偶發性的，導致患者經常會容易掉以輕心。右下腹痛則是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等出現疾病。
左下腹痛伴腹痛腹瀉：可能是結腸炎。結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位于左下腹或小腹。其它表現有食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐及肝大等;左下腹可 有壓痛，有時能觸及痙攣的結腸。左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。
一側下腹墜痛：應考慮為該側子宮附件病變如卵巢囊腫蒂扭轉。卵巢囊腫蒂扭轉可出現下腹部一側絞痛，惡心、嘔吐。但有的患者有下腹部腫塊史，無發熱，無陰道出血。疼痛發生后原有腫塊可增大。腹部檢查于下腹部可觸及腫塊，觸痛明顯。婦科檢查時一側附件區觸及囊性腫塊，表面光滑，活動，觸痛明顯，同側子宮角有壓痛。白細胞數增高或正常。
下腹部局部疼痛：多表現為有壓痛點，壓痛局限于一點。明確而固定的壓痛點為腹部臟器病變的重要體征。如：消化性潰瘍壓痛點，在劍突下正中偏左或偏右處，球部后壁穿透性潰瘍壓痛點則在背部第6—10胸椎或其左右兩旁;急性胰腺炎壓痛點，在上腹中部或偏左處;膽囊病變的壓痛點(膽囊點)，位于右側腹直肌外緣與肋弓交界處;闌尾炎壓痛點(闌尾點、McBurney點)，位于右骸前上棘與臍連線的外1/3與內2/3交界處;腎和尿路病變時，在第10肋前端(季肋點)、臍水平線上腹直肌外緣處(上輸尿管點)、兩镕前上棘連線與通過恥骨結節之垂線的交點(中輸尿管點)、脊柱外緣和第12后肋下緣交角處(肋脊點或稱肋脊角)、第12后肋下緣與腰肌外緣交角處(助腰點或稱肋腰角)等部位出現壓痛。
持續性下腹疼痛：腹部劇烈疼痛持續一小時以上而沒有緩解。原因一：排卵性腹痛 原因二：痛經。原因三：卵巢黃體破裂。原因四：卵巢囊腫蒂扭轉或破裂。原因五：與妊娠有關的疾病。原因六：急性闌尾炎。
宮外孕的主要表現
3、陰道出血 常是少量出血。
4、其他癥狀 可以有惡心、嘔吐、尿頻。
一側性下腹劇烈疼痛的治療和預防方法
1、注意飲食和營養，保證蛋白質的攝入。蛋白質是抗體的重要組成成分，如攝入不足，則機體抵抗力降低。宮外孕手術后半個月之內，蛋白質每公斤體重應給1.5克～2克，每日量約100克～150克。因此，可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
2、勞逸結合，勿做重體力勞動，盡量減少腹壓，便秘者可用輕瀉劑，預防包塊破裂。
3、注意保護輸卵管，女性的生殖器官內外相通，一些致病微生物很容易經陰道口侵入輸卵管，甚至腹腔。因此，經常保持外陰部清潔，是防止病菌感染，保護輸卵管不發生炎癥的至關重要的手段。但是，清洗外陰應避免天天用潔陰專用品，以免破壞陰道內存在的“健康衛士”微生態菌群，反而容易讓外來菌乘虛而入。
4、注意經期衛生，預防感染，抵抗力低時，盡量少去公共場所，注意保暖預防感冒。另外，醫學上常以陰道分泌物中乳酸桿菌的多少來確定陰道的清潔度，判斷陰道的自潔作用。研究發現，每周使用潔陰用品沖洗陰道一次以上者，可明顯增加盆腔感染的機會，中度增加宮外孕的危險，沖洗越頻繁，盆腔感染的危險就越大。她們比不用陰道沖洗液沖洗的婦女，盆腔感染危險率增加73%。正確的做法應是每天用干凈的溫水清洗。另外，每天要換內褲，保證清潔與干燥。
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