中醫兒科/其他治法

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中醫兒科學

兒科臨證概要
- 兒科治法概要
  - 治法特點
  - 內治治法
  - 藥物外治
  - 其他治法

兒科常用其他治法很多，這些治法一般不需用藥，可根據病種及患兒個體情況，單獨使用或配合使用。

推拿療法是用推拿手法防治疾病的方法。小兒推拿療法應用方便有效，不需服藥打針，受到患兒及家長的歡迎。推拿療法有促進氣血運行、經絡通暢、神氣安定、臟腑調和的作用，兒科臨床常用于泄瀉、嘔吐、腹痛、疳證、厭食、感冒、哮喘、遺尿、肌性斜頸、痿證等病證。小兒推拿療法有兒科特定的穴位。操作手法要求輕快柔和、平穩著實而不飄浮，常用手法有按法、摩法、推法、拿法、掐法、揉法、搓法等。急性出血性疾病、急性外傷、急腹癥，以及局部有皮膚病者，不宜推拿。

捏脊是小兒推拿療法中常用的一種方法，通過對督脈和膀胱經的捏拿，達到調整陰陽、通理經絡、調和氣血、恢復臟腑功能的目的。常用治疳證、泄瀉、遺尿及脾胃虛弱的患兒。操作方法：患兒俯臥。醫生兩手半握拳，兩食指抵于背脊之上，自尾椎兩旁開始，以兩手拇指伸向食指前方，合力挾住肌肉提起，而后食指向前，拇指向后退，作翻卷動作，兩手同時向前移動，自長強穴起，一直捏到大椎穴，如此反復5次，從第3次起，每捏3把，將皮膚提起1次。每日1次，連續6天為療程，休息1天，再作第2療程。對脊背皮膚感染、出血的患兒禁用此法。

（二）針灸療法

針灸療法包括多種針法和灸法。小兒針灸療法常用于治療遺尿、哮喘、泄瀉、痢疾、痿證、痹證等病證。小兒針灸療法所用經穴基本與成人相同，但小兒接受針刺的依從性較差，故一般采用淺刺、速刺的方法，不常深刺和留針；小兒灸治常用艾條間接灸法，與皮膚有適當距離，以皮膚微熱微紅為宜。

小兒針法除體針外，還常用頭針、腕踝針、耳針，這些針法以經絡學說、神經學說為理論指導，分別于頭部、腕踝、耳朵取穴，施針便利，不受季節限制。激光穴位照射更免除了金屬針刺，無痛苦、無損傷、無感染，應用日益廣泛。

刺四縫療法是小兒針法中常用的一種。四縫是經外奇穴，位于食指、中指、無名指、小指四指中節正中點，是手三陰經所過之處。針刺四縫有解熱除煩、通暢百脈、調和臟腑的功效，常用于治療疳證、厭食。操作方法：皮膚局部消毒后，用三棱針或粗毫針針刺約1分深，刺后用手擠出黃白色粘液少許，每日1次。

（三）拔罐療法

兒科拔罐療法常用口徑4-5cra的竹罐或玻璃罐。本法有促進氣血流暢、營衛運行，祛風、散寒、止痛的功效，常用于肺炎喘嗽、哮喘、腹痛、遺尿等病證。操作方法：先在局部涂上凡士林，然后將酒精棉球點燃，置杯內數秒鐘，取出后迅速將罐緊罩在選定的皮膚上，由于負壓，皮膚被吸人罐內而高起，約5-10分鐘后取去。取罐時以食指按壓罐邊皮膚，同時將罐向另一側傾斜，使空氣進入罐內，罐子即自行脫落。若是高熱抽風、水腫、出血、嚴重消瘦、皮膚過敏、皮膚感染者，不宜采用此法。

（四）割治療法

兒科割治療法常取兩手大魚際處割治。本法有調和氣血、促進脾胃運化功能等功效，常用于疳證、哮喘等病證。操作方法：將兩手掌局部消毒后，用大拇指撳住刀口旁約lcm處，用0．4em寬的平口手術刀直戳割治部位，創口長約0．5em，然后擠出赤豆大小黃白色脂狀物，并迅速剪去，再用紅汞棉球覆蓋其上，繃帶包扎，5天后可解除包扎。術中、術后防止感染。