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中醫(yī)婦科學

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一、臨產(chǎn)護理

妊娠足月時，孕婦本人及家屬要做好臨產(chǎn)準備。

1．認識分娩孕婦對分娩要有正確認識，分娩是一種自然的生理現(xiàn)象，孕婦必須消除恐懼和驚疑心理。

2．產(chǎn)室要求產(chǎn)室要安靜整潔，不宜喧嘩或私議，以利分娩順利進行。

3．養(yǎng)息精力有臨產(chǎn)征兆時，忍痛勿慌，養(yǎng)息精力，不宜用力過早，以防難產(chǎn)。《達生篇》提出的“睡、忍痛、慢臨盆”有重要臨床意義。

4．清潔陰部清潔外陰及灌腸，防止邪毒感染，并促進宮縮，以利分娩。

二、產(chǎn)時衛(wèi)生

此時宮縮頻作，腹痛劇烈，產(chǎn)婦精神緊張，尤應(yīng)注意監(jiān)護與指導。

1．觀察產(chǎn)程嚴密觀察產(chǎn)程進展，了解宮縮情況，監(jiān)聽胎心，記錄破膜時間，測量血壓。切忌產(chǎn)門尚未開全，臨盆過早。

2．正確助產(chǎn)產(chǎn)門開全，。腰腹作陣疼痛，相次胎氣頓陷……谷道挺進”，胎頭著冠之時，指導產(chǎn)婦正確運用腹壓，配合醫(yī)生的接生操作。

3．處理新生兒胎兒娩出后，立即清理呼吸道，使其建立呼吸并啼哭，處理臍帶。《千金要方》說：“兒出訖，一切人及母皆忌問是男是女。”也是保護性措施，以避免影響產(chǎn)婦情緒，引起子宮弛緩性出血。

4．娩出胎盤胎盤完全剝離娩出時，應(yīng)檢查胎盤、胎膜的完整情況。

5．減少出血胎盤娩出后，可例行肌注催產(chǎn)素lOu，產(chǎn)創(chuàng)要及時縫合，以減少出血。同時要繼續(xù)觀察陰道流血情況。

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