A+醫(yī)學(xué)百科 >> 先天性腓骨缺如

在長骨先天性缺如中，腓骨缺如最為常見，但一般要到5歲以后，才能確定腓骨是否完全缺失。本病右側(cè)較多見。

目錄 1 先天性腓骨缺如的病因 2 先天性腓骨缺如的癥狀 3 先天性腓骨缺如的診斷 3.1 先天性腓骨缺如的檢查化驗 4 先天性腓骨缺如的并發(fā)癥 5 先天性腓骨缺如的西醫(yī)治療 6 參看

先天性腓骨缺如的病因

(一)發(fā)病原因

在胚胎早期，肢體原基于8周前形成缺失，造成畸形。

(二)發(fā)病機制

有人認為，腓骨缺如繼發(fā)于肢體肌肉的病變，腓骨肌和小腿三頭肌的短縮將增強脛骨與足的應(yīng)力，常引起小腿弓形和足下垂外翻畸形。

先天性腓骨缺如的癥狀

跛行，小腿短縮。可見脛骨弓形畸形，足外翻，外髁消失，并伴發(fā)其他肢體短縮畸形。

Coventry和Johnson把本病分為三型：

Ⅰ型：單側(cè)部分缺失，小腿可中度短縮，一般無殘疾。

Ⅱ型：腓骨幾乎完全缺失，肢體極短，脛骨在中1/3和下1/3處全弓畸形。皮膚有微凹，但與弓端無粘連;足下垂和外翻;同側(cè)股骨也短縮。即使治療，功能也較差。

Ⅲ型：可能為單側(cè)，也可能為雙側(cè)，并伴有其他嚴重異常，如上肢或股骨畸形，以及脊柱裂等。這種病例較多，預(yù)后也差。

依據(jù)臨床表現(xiàn)和X線片，診斷即可確立。

先天性腓骨缺如的診斷

先天性腓骨缺如的檢查化驗

X線檢查可顯示腓骨缺如情況。

先天性腓骨缺如的并發(fā)癥

可并發(fā)足下垂、足外翻及脊柱裂。

先天性腓骨缺如的西醫(yī)治療

(一)治療

根據(jù)患者就診時的年齡、畸形程度、軟組織緊張情況以及分型而定。對Ⅰ型患兒，如其肢體短縮小于1.5cm，可加高鞋底來代償。Ⅱ型和Ⅲ型患兒往往出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，患足發(fā)生外翻畸形，治療方法有：

1.采用支架保持足與脛骨的正常位置。

2.在脛骨下端進行截骨術(shù)，保持距骨與脛骨間關(guān)節(jié)的正常水平位。

3.將距骨與脛骨融合。

4.對腓骨部分缺如者，行腓骨延長術(shù)以恢復(fù)腓骨的全長。

(二)預(yù)后

參看

• 骨科疾病

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