A+醫(yī)學百科 >> 內(nèi)翻足

一、什么是小兒馬蹄內(nèi)翻足？

小兒馬蹄內(nèi)翻足是臨床最常見的小兒足部畸形，其特點是足的前半部內(nèi)收、內(nèi)翻，跟骨內(nèi)翻、跖屈、跟腱攣縮呈馬蹄畸形等。新生兒發(fā)病率為1‰～4.5‰，男女之比為2：1，單側多于雙側。該病根據(jù)發(fā)病原因可分為先天性、后天性；先天性馬蹄內(nèi)翻足出生后即可發(fā)現(xiàn)畸形，因此診斷不困難；后天性馬蹄內(nèi)翻足一般可由腦癱、脊柱裂、外傷等疾病引起。

二、小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的發(fā)病原因有哪些？

中醫(yī)認為先天性馬蹄內(nèi)翻足是由先天稟賦不足所至。西醫(yī)認為與以下因素有關：遺傳因素、胚胎發(fā)育障礙、胚胎發(fā)育缺陷、胎位異常、肌肉發(fā)育不良、骨骼發(fā)育異常。

三、小兒馬蹄內(nèi)翻足有何臨床表現(xiàn)？

小兒馬蹄內(nèi)翻足前足寬而厚，伴有內(nèi)收畸形，患足1－5趾短縮，跟骨內(nèi)翻，足跟窄小，足下垂或伴有空凹畸形，患足外側緣向外成明顯弧形改變，患肢肌肉萎縮，足部活動功能障礙，站立時足背中外部著地負重。

四、小兒馬蹄內(nèi)翻足為什么宜早診斷早治療？

小兒先天性馬蹄內(nèi)翻足的治療原則是越早越好，應該出生后立即開始。絕大多數(shù)患兒通過手法按摩和必要的控制措施，可以獲得正常的足部形態(tài)，尤其是松軟型的先天性馬蹄內(nèi)翻足完全可以達到這個要求；甚至被認為較困難的僵硬型通過耐心持久的手法按摩治療，也能使部分患兒獲得治愈。新生兒階段先天性馬蹄內(nèi)翻足的重要治療手段，小兒越小，生長速度越快，早期矯正系利用快速生長的有利因素來達到矯正的目的，同時腳部柔軟，腳部各部位結構也較柔軟，也容易達到治療目的，早期矯正同時也有利于肌力的恢復。

五、小兒馬蹄內(nèi)翻足有哪些治療方法。

目前小兒馬蹄內(nèi)翻足的治療分為手術治療和非手術治療。手術治療方法有跟腱延長術、脛前肌移位術、軟組織松解術、三關節(jié)融合術等；非手術治療是指不通過手術，在中西醫(yī)結合指導思想下，采用中醫(yī)手法按摩、復位等方法治療馬蹄內(nèi)翻足，其優(yōu)勢在于不手術、痛苦小、費用低、功能恢復好、不易復發(fā)、易于被患兒及其家屬接受，易于推廣、前景可觀。

六、太原中西醫(yī)結合醫(yī)院小兒馬蹄內(nèi)翻足矯治專科采用什么方法治療小兒馬蹄內(nèi)翻足？

太原中西醫(yī)結合醫(yī)院小兒馬蹄內(nèi)翻足矯治專科采用的治療方法是中藥外洗、手法按摩復位、 塑型夾板外固定及配合功能鍛煉的中西醫(yī)結合綜合治療方法。

七、中醫(yī)手法按摩及夾板外固定治療的特點？

在中醫(yī)理論指導下，結合西醫(yī)定位診斷和療效判斷，動靜結合，運用中醫(yī)手法按摩、復位，使攣縮、緊張的肌腱松解，恢復足部諸骨正常生理位置，再結合特制夾板進行外固定，維持矯正后的位置，輔以患足的功能鍛煉，不斷調整、不斷糾正、循序漸進，直至痊愈。在復位、矯正的同時又定期經(jīng)X線檢查，以確保療效。

八、中醫(yī)手法按摩及夾板外固定治療的優(yōu)點是什么？

中醫(yī)手法按摩及夾板外固定治療的優(yōu)點是不手術、無創(chuàng)傷、痛苦小、功能恢復好、不易復發(fā)。

九、小兒馬蹄內(nèi)翻足的治療為什么要配合功能鍛煉？

功能鍛煉在足畸形的恢復過程中是一個很重要的環(huán)節(jié)，根據(jù)患兒年齡、病情、畸形程度及治療進展，制定相應合理的鍛煉計劃。矯正患足的內(nèi)收、內(nèi)翻畸形，恢復足部各項功能，合理的功能鍛煉可以積極促進患足正常形狀及生理功能的恢復穩(wěn)定，維持和鞏固療效。 功能鍛煉有主動功能和被動功能的鍛煉，通過醫(yī)護人員的幫助，首先建立患足的被動活動功能，然后經(jīng)過鍛煉逐步達到主動功能的實現(xiàn)。

十、怎樣判定手法矯正成功？

經(jīng)過手法按摩及夾板固定治療一段時間后，足的各項被動活動無阻力，用一個拇指的指力可將足維持在矯枉過正的位置上，足外展40-45o，足底較平，足前部外翻，足跟稍外翻，患兒能主動有力的將足旋前和背伸，則患足即為痊愈。

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