醫(yī)療康復(fù)/隱球菌病

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家庭醫(yī)學(xué)百科·醫(yī)療康復(fù)篇

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隱球菌病是由新形隱球菌引起的一種亞急性或慢性感染，主要侵犯腦和腦膜，其次是肺、皮膚和腎臟等，常發(fā)生在惡性腫瘤及慢性消耗性疾病的基礎(chǔ)上或在長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素、皮質(zhì)激素、抗癌藥及免疫抑制劑以后發(fā)生。

新形隱球菌是一種酵母菌，可從土壤、鴿糞、水果和牛乳中分離出來(lái)。此病可能從呼吸道、消化道或皮膚侵入，一般認(rèn)為人與人或人與動(dòng)物之間并不直接傳播。病菌可以存在于正常人體，當(dāng)身體抵抗力降低，特別是細(xì)胞免疫功能低下時(shí)，可以導(dǎo)致發(fā)病。

本病的表現(xiàn)缺乏特征性，如在腦部，主要表現(xiàn)為一般慢性腦膜炎、腦炎或腦瘤的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直，視力模糊和昏迷等，常被誤診為結(jié)核性腦膜炎，最可靠的診斷方法是真菌檢查，如腦脊液中發(fā)現(xiàn)隱球菌，即可確定診斷。

治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，目前較合理的治療方法是口服酮康唑及靜脈滴注兩性霉菌B，后者反應(yīng)大，特別在長(zhǎng)期應(yīng)用過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)密觀(guān)察血象和肝、腎功能，治療時(shí)間一般需幾個(gè)月。

此病傳染途徑多數(shù)認(rèn)為由呼吸道吸入，特別要防止吸入帶鴿糞的灰塵，因鴿糞是人類(lèi)隱球菌感染的主要來(lái)源，也要避免食用腐爛水果（尤其是桃子）或不潔牛奶。本病常在身體抵抗力下降時(shí)發(fā)生，應(yīng)設(shè)法消除各種使人體抵抗力降低的因素，以防止或減少本病的發(fā)生。