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醫療康復/骨折

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家庭醫學百科·醫療康復篇

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骨折是常見的損傷之一。骨組織的連續性中斷即為骨折。

兒童骨骼沒有完全發育成熟,其骨骺滑脫也稱骨折。大多數骨折都是由于撞擊、跌倒、墜落等機械暴力作用所致。個別骨折的主要原因是由于骨組織本身破壞或脆性增加,僅需輕微外力就可造成骨折,稱病理性骨折,如老年人骨質疏松癥骨腫瘤等。一般情況下,骨折后局部可產生明顯癥狀,如疼痛、腫脹,受傷肢體不敢作主動活動;嚴重者可出現異常活動和骨折斷端的骨擦音。嚴重的骨折可使骨質外露,污染嚴重,必須盡快送醫院進行外科治療。由于身體許多部位的骨折還可以同時造成血管神經的損傷,若延誤搶救治療的時機可能造成殘廢甚至不得不截肢。因此,一旦外傷之后出現肢體腫脹、疼痛和活動障礙,應及時去醫院檢查。

下面介紹骨折處理后的一些情況:

石膏繃帶及小夾板包扎后的注意事項

(1)固定后,患肢必須抬高,以減輕腫脹,尤其在傷后3~5天內更要注意,待腫脹消退后腫體方可自由活動;

(2)如手指足趾腫脹明顯、疼痛劇烈、顏色變紫、變白、變青、感覺麻木和運動障礙時,不管白天黑夜都應即去醫院急診,切勿延誤時間,以免造成不可挽救的殘廢;

(3)石膏繃帶如有不適、或固定不牢、石膏變軟、斷裂、切勿隨意挖拆破壞,應到醫院檢查;

(4)石膏繃帶固定后,不可隨意往石膏內填物及搔癢,以防異物進入造成壓迫;

(5)如捆小夾板時,布帶應保持可上下移動1厘米為度,如過緊、過松或夾板滑動時,應及時到醫院檢查。

骨折治療方法和愈合時間 骨折愈合時間因年齡和骨折部位不同、影響因素差異有較大區別。

表2-3 常見閉合骨折的治療方法和骨折愈合時間

常見閉合骨折的治療方法和骨折愈合時間


骨折病人飲食 骨折經處理后,通常不需要特殊飲食,但由于創傷造成人體損害,宜適當補充些蛋白質和維生素。一些嚴重骨折病人,可增加些富有蛋白質、脂肪等的食物,但必須根據病人需要而定,不可隨意增加并不需要的營養,防止骨折愈合后體重劇增,而影響康復

功能訓練 骨折經治療后,應早期進行功能訓練。功能訓練務必在醫生指導下進行,且不可隨意操練,以免造成不良后果。

(1)非損傷肢體的功能訓練:當骨折經治療后即開始作功能訓練,如左上肢骨折復位或手術后,右上肢、雙下肢即開始活動,包括離床活動

(2)損傷肢體的功能訓練:在醫生指導下進行,循序漸進,活動幅度由小到大。例如上肢骨折,除被固定的關節不可活動外,未固定的關節均應作生理范圍的運動。這點十分重要,尤其肩關節持續3~4周不作運動,關節運動功能將受到很大影響。

參看

32 骨科疾病 | 鎖骨骨折 32
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