口腔科學(xué)/咬肌下蜂窩織炎
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感染發(fā)生在下頜骨升枝外側(cè)骨壁與咬肌之間（圖3-19），主要來自下頜智齒冠周炎及下頜磨牙的尖周感染。在頜周蜂窩織炎中較為常見。
主要的臨床特征是以下頜角為中心的咬肌腮腺部紅腫、疼痛；由于炎癥刺激，咬肌處于痙攣狀態(tài)，致使局部發(fā)硬、張口受限甚至牙關(guān)緊閉；即使膿腫已經(jīng)形成，早期時(shí)波動(dòng)也不明顯，且不易自行穿破，因此應(yīng)及時(shí)切開引流。如不能確定膿腫是否成熟，穿刺檢查有助于診斷。若延誤治療，未能及時(shí)切開引流，致使感染擴(kuò)散，可能引起下頜骨骨髓炎。
切開引流要點(diǎn)：在下頜角下1.5－2cm處作與下頜骨平行的弧形切口長約3-5cm。分層切開皮膚、皮下組織及頸闊肌。然后向上暴露下頜骨下緣，注意避免損傷面神經(jīng)下頜緣支及腮腺。切開下頜骨下緣處的咬肌附著，以長彎血管鉗緊貼下頜骨外側(cè)向上分離引出膿液，放置引流（圖3-20）。
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| 圖3-19 咬肌下蜂窩織發(fā)生的部位 | 圖3-20 咬肌下蜂窩織炎切開引流 |
 眶下蜂窩織炎 | 頜下蜂窩織炎  |
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “口腔科學(xué)/咬肌下蜂窩織炎”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E5%92%AC%E8%82%8C%E4%B8%8B%E8%9C%82%E7%AA%9D%E7%BB%87%E7%82%8E 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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