壞疽膿皮
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表現為破壞性壞死性、非感染性的皮膚潰瘍，臨床還出現癤樣結節、膿皰或出血性大皰。
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壞疽膿皮的原因
有人證實，本癥患者對DNCB、念珠菌素和鏈激酶延遲反應有缺陷。這可以解釋當網狀內皮系統極度低下，當有微小的損傷或傷害時即可出現皮損新皮損亦可因針刺產生這一超敏反應尤其在疾病的急性期和接近皮損處最強烈。已證實在豚鼠皮膚中有一種能引起皮膚壞死的血清皮膚壞死因子，但其特異性不明。公認的免疫機制缺陷的證據是：眾多患者有丙種球蛋白病、異型蛋白病、T細胞失調或吞噬細胞缺陷等。
壞疽膿皮的診斷
就早期結節紅斑或膿皰，可歸屬于血管炎。觸痛性的結節紅斑，初為紅色，以后中央變藍色，最終形成潰瘍。一個或多個水皰膿皰，類似痤瘡、毛囊炎、一過性棘層松解性皮病或皰疹樣皮炎等。兩種皮損可同時出現鶒，也可互相轉變。皮損可發生于正常皮膚或原有皮膚病的部位。潛行性邊緣的痛性潰瘍和滲出帶有惡臭的黃綠色膿液具有診斷價值。一旦明確診斷即予口服大劑量皮質激素。
壞疽膿皮的鑒別診斷
需與以下疾病相鑒別：
1.Behcet病 起病突然，膿皰成分為淋巴細胞無潰瘍皮損愈后無瘢痕；
2.術后進行性壞疽 多見胸部或腹部，常是單個損害可從皮損中分離出微需氧的鏈球菌，對抗生素敏感；
3.Meleney壞疽 潛行性潰瘍與本病相似，但現今由梭狀芽孢桿菌引起的感染不常見；
4.Wegener肉芽腫 有多臟器損害皮損多形性，呼吸道為好發部位，C-ANCA陽性；
5.暴發性紫癜 皮損分布較廣泛，進展較快；
6.阿米巴病、隱球菌病和芽生菌病 可通過微生物學和病理學檢查明確。
就早期結節紅斑或膿皰，可歸屬于血管炎。觸痛性的結節紅斑，初為紅色，以后中央變藍色，最終形成潰瘍。一個或多個水皰膿皰，類似痤瘡、毛囊炎、一過性棘層松解性皮病或皰疹樣皮炎等。兩種皮損可同時出現鶒，也可互相轉變。皮損可發生于正常皮膚或原有皮膚病的部位。潛行性邊緣的痛性潰瘍和滲出帶有惡臭的黃綠色膿液具有診斷價值。一旦明確診斷即予口服大劑量皮質激素。
壞疽膿皮的治療和預防方法
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