婦產科學/前庭大腺炎

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婦產科學

女性生殖系統炎癥
- 外陰陰道炎
- 前庭大腺炎
- 子宮頸炎
- 盆腔炎
- 生殖道結核
- 性傳播疾病
- 外陰白色病損

一、病因

前庭大腺位于陰道口兩側，開口在陰道前庭，在性交、分娩或其他情況污染外陰部時，病原體易于侵入而引起炎癥。

病原體多為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌及腸球菌等，常為混合感染。多發生在生育期。

二、臨床表現與診斷

急性前庭大腺炎首先侵犯腺管，呈急性化膿性炎癥變化，局部有紅、腫、熱、痛。有時有墜脹及大小便困難的感覺及體溫升高，白細胞增高等全身癥狀。腺管口往往因腫脹或滲出物凝集發生阻塞，膿液不能外流形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。局部可有波動感，腹股溝淋巴結腫大。膿腔內壓增大時，可自行破潰。如破口大，引流通暢，炎癥可較塊消退痊愈。如破口小，引流不暢通，可反復發作，常使患者行走坐臥不安。

當急性炎癥消失后，腺管口阻塞，腺內分泌液不能排出或膿液逐漸轉為粘液而形成囊腫，稱前庭大腺囊腫。

根據病史、自覺癥狀。及陰道口前庭大腺部位有紅、腫、壓痛的腫塊，或有波動感者，可明確診斷。

三、治療

急性期可用抗生素肌注或口服，臥床休息，局部熱敷、坐浴或熱療法。膿腫形成后，可在大陰唇內側波動明顯處作一弧形切口排膿。須注意排膿應徹底。

較大的前庭大腺囊腫應考慮囊腫剝除術。目前多主張作造口術，方法簡單，損傷少，術后常能恢復腺體功能。