子宮輸卵管碘油造影
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卵巢將成熟卵子排出后，輸卵管傘端將游離于腹腔的卵子拾取至輸卵管壺腹部，卵子在此等待與精子會(huì)合；精子途經(jīng)陰道、宮頸、子宮、最后到達(dá)輸卵管與卵子結(jié)合。在此過程中，輸卵管起著拾卵、運(yùn)輸精子，將受精卵輸送入子宮腔的重要作用，如果輸卵管堵塞或通而不暢都將影響受孕。因此了解輸卵管通暢與否是不孕患者治療的第一步。
輸卵管通暢度的檢查方法有很多，例如輸卵管通氣術(shù)、輸卵管通液術(shù)、X線下子宮輸卵管碘油造影、子宮輸卵管B超檢查、腹腔鏡、輸卵管鏡、放射性核素子宮輸卵管造影、剖腹探查等。
上述方法中，X線子宮輸卵管碘油造影和腹腔鏡準(zhǔn)確性高，是確診輸卵管阻塞的可靠手段，子宮輸卵管碘油造影較腹腔鏡無創(chuàng)傷、費(fèi)用低等特點(diǎn)。子宮輸卵管碘油造影更是國際衛(wèi)生組織力薦使用的診斷方法?！ ?/p>
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子宮輸卵管碘油造影概述
輸卵管碘油造影是以碘化油為造影劑所進(jìn)行的經(jīng)X線的子宮輸卵管造影。輸卵管碘油造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入碘化油造影劑，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。該檢查損傷小，在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作下并附以數(shù)字X光機(jī)的應(yīng)用能對(duì)輸卵管堵塞做出正確診斷，準(zhǔn)確率達(dá)98%，且具有一定的治療作用，是目前用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的.
子宮輸卵管碘油造影適用范圍
1．不孕癥 用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不僅能了解子宮及輸卵管有無先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管碘油造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。
2．子宮異常出血 尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致。
3．輸卵管再通 對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術(shù)。
4．腫瘤 觀察子宮肌瘤，附件腫瘤及其他盆腔臟器對(duì)子宮輸卵管的影響。
6．異物診斷 金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位。
7．粘連診斷 宮腔粘連、宮頸粘連等?！ ?/p>
子宮輸卵管碘油造影禁忌征
2．嚴(yán)重全身性疾病不能忍耐手術(shù)者。
3．妊娠期、月經(jīng)期。
4．產(chǎn)后、流產(chǎn)、亂宮術(shù)后6周內(nèi)。
5．碘過敏者。
子宮輸卵管碘油造影術(shù)前護(hù)理
1．病人月經(jīng)干凈3～7天，禁性生活。
2．可于術(shù)前半小時(shí)肌內(nèi)注射阿托品0．5mg，以減少輸卵管痙攣。
3．病人排空膀胱。
4、碘過敏試驗(yàn)。
詢問是否有碘過敏史。造影前半小時(shí)作碘過敏試驗(yàn)，一般作皮膚劃痕試驗(yàn)，將2．5％碘酊涂布于前臂屈面，直徑約2～3cm，在其上作劃痕，20分鐘后觀察有無紅腫反應(yīng)。也可做眼結(jié)膜試驗(yàn)或靜脈試驗(yàn)。
結(jié)膜試驗(yàn)(結(jié)膜滴注法)：于一側(cè)眼球結(jié)膜滴注造影劑，15分鐘后觀察結(jié)膜是否充血、紅腫，與未滴藥側(cè)對(duì)照，如出現(xiàn)則為陽性。
靜脈試驗(yàn)(靜脈注射法)：30％同批號(hào)造影劑1ml靜脈注射，15分鐘后若無反應(yīng)則為陰性，如出現(xiàn)蕁麻疹、噴嚏、胸悶、口內(nèi)金屬味、喉頭水腫等，均為陽性。
5．便秘者可于術(shù)前口服緩瀉劑，使子宮保持正常位置，避免出現(xiàn)外壓假像?！ ?/p>
子宮輸卵管碘油造影術(shù)中過程
(1)患者取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰、陰道，鋪無菌巾，檢查子宮位置及大小。
(2)以陰道窺器擴(kuò)張陰道，充分暴露宮頸，再次消毒宮頸及陰道穹隆，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，探查宮腔。
(3)若應(yīng)用金屬導(dǎo)管將造影劑充滿導(dǎo)管，排盡空氣，而后將導(dǎo)管插入子宮頸，堵緊宮頸外口，不至使造影劑外溢，在X線透視下觀察造影劑流經(jīng)宮腔及輸卵管情況并攝片。 ①在這個(gè)時(shí)期最好要攝片兩張，第一張掌握在造影劑充滿子宮及輸卵管全程的時(shí)候，造影劑經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔內(nèi)一少部分時(shí)攝第二張，如造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散過多拍第二張，由于造影劑進(jìn)入盆腔內(nèi)彌散將影響對(duì)輸卵管具體情況的準(zhǔn)確觀察，而后再次注入一定量的造影劑，順便拔出導(dǎo)管后讓患者適當(dāng)走動(dòng)，24小時(shí)左右待造影劑在盆腔內(nèi)充分彌散時(shí)拍最后一張延遲造影片。②使用歐乃派克造影劑，在手術(shù)當(dāng)中可進(jìn)行拍攝，無需24小時(shí)后再行X線拍片。若應(yīng)用氣囊導(dǎo)管進(jìn)行造影其過程和金屬導(dǎo)管造影過程大體相同。須要注意的是在進(jìn)行子宮輸卵管碘油造影檢查過程的拍片的抓拍時(shí)機(jī)，一定要掌握在造影劑流經(jīng)輸卵管，保持一定壓力在造影劑流動(dòng)的過程中拍片，只有這樣才能清楚的了解管腔的具體通暢情況?！ ?/p>
子宮輸卵管碘油造影術(shù)后注意事項(xiàng)
1、造影后禁盆浴及性生活兩周，可酌情給予抗生素預(yù)防感染。
2、有時(shí)因輸卵管痙攣造成輸卵管不通的假象，必要時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
3、造影檢查后一周內(nèi)有少量陰道出血如無其它不適屬正?，F(xiàn)象，如出血量較多超過月經(jīng)量或有其它不適應(yīng)該與你就診的醫(yī)生聯(lián)系。
4、造影檢查后最好避孕三個(gè)月，以減少X線照射有可能產(chǎn)生的的影響。但是臨床上觀察發(fā)現(xiàn)造影后當(dāng)月懷孕的女性，并沒有增加胎兒異常的危險(xiǎn)?！ ?/p>
子宮輸卵管碘油的費(fèi)用
子宮輸卵管碘油造影術(shù)的費(fèi)用讓輸卵管堵塞患者非常的迷惑，醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)到底是多少呢？
輸卵管碘油造影的費(fèi)用組成：子宮輸卵管碘油造影費(fèi)用+拍片費(fèi)用+子宮導(dǎo)管費(fèi)+造影劑費(fèi)用。X線子宮輸卵管碘油造影術(shù)一般費(fèi)用是300元左右，這其中的價(jià)格差異取決于造影劑的選擇，國外進(jìn)口的造影劑費(fèi)用相對(duì)一般的造影劑費(fèi)用高出幾十元。
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