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雙角子宮

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兩側副中腎管尾端已大部會合,末端中隔已吸收,故有一個宮頸及一個陰道;但相當于子宮底部會合不全,導致子宮兩側各有一角突出,稱雙角子宮。如此類畸形程度更輕,表現宮底向內凹陷,根據不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產或胎位異常。  

雙角子宮癥狀

有些子宮畸形患者可無任何自覺癥狀,月經、性生活、妊娠、分娩等亦均無異常表現,以至終身不被發現,或于體檢時偶被發現。但亦有一部分患者的生殖系統功能受到不同程度影響,到性成熟時,婚后、或孕期、產時,因出現癥狀才被發現。

(一)月經異常:雙角子宮患者常可出現月經量過多及經期持續時間延長。

(二)子宮于妊娠后往往引起流產,宮外孕早產或胎位異常。

(三)產時、產后病理:發育畸形之子宮常并存子宮肌層發育不良。分娩時可因產力異常、宮頸擴張困難,而造成難產甚至子宮破裂。經陰道分娩可能發生胎盤滯留、產后出血或產后感染。雙角子宮患者,于產后可因非妊娠側宮腔排出蛻膜而發生出血。  

雙角子宮診斷

如患者有原發性閉經痛經不孕、宮外孕、習慣性流產、每次妊娠胎位均不正或難產等病史,應首先想到子宮畸形的可能,進一步詳細詢問病史及進行婦科檢查。動態數字化子宮輸卵管造影、陰道四維彩超和電子立體宮腹腔鏡檢查,可以明確診斷。生殖器官畸形常合并泌尿系統畸形或下消化道畸形,必要時可作靜脈腎盂造影或鋇灌腸檢查。當發現泌尿道或下消化道畸形時,亦需詳細檢查有無生殖器官畸形,包括子宮畸形在內。  

雙角子宮治療措施

1),傳統的內分泌治療:根據內分泌情況服用調節內分泌藥物,但是多年的經驗表明,此種治療方法并無大的效果;

2),宮腔鏡治療;

2),北京安太醫院陳鳳林醫生研究發明了“子宮融合術”:子宮畸形修復手術的最常見和效果最好的適應證,是對稱型雙角子宮。凡反復流產的這類病人均宜及早施術。把兩個分開的子宮角,從一側宮角至對側宮角作一橫切口,對半切開肌壁,將左右兩側切口面對縫一起。

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