家庭診療/兒童麻疹
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麻疹是一種傳染性很強的病毒性傳染病，癥狀明顯，皮疹具有特殊性。
麻疹主要通過病人咳出的飛沫經呼吸道傳染。皮疹出現前2～4天至皮疹消退前，病人的飛沫最具有傳染性。
在麻疹疫苗廣泛接種前，麻疹每2～3年流行一次，特別好發于學齡前及學齡兒童。其間可在少數地區局部流行。
目前，麻疹暴發流行于曾經預防接種過麻疹疫苗的十多歲的青少年，也發生在兒童（未免疫的學齡前或學齡兒童，以及12個月以下難以免疫的嬰兒）。母親患過麻疹或預防接種過麻疹疫苗可以使胎兒具有免疫力。這種免疫力最多可維持到出生后一年內，此后的嬰兒對麻疹的易感性增高。患過麻疹后可獲得終生免疫。
癥狀和診斷
麻疹的癥狀一般出現于感染后7～14天。病人首先出現發熱、流涕、咽喉痛、干咳及眼結膜充血。2～4天后口腔粘膜上出現少數灰白色的斑點（麻疹粘膜斑）。癥狀出現3～5天后皮疹逐漸出現。皮疹首先出現在額部及耳后，逐漸向頸部擴展，1～2天內遍布全身。皮疹為不規則的紅色斑丘疹。在高峰期，病人癥狀明顯，皮疹廣泛，體溫增高可達40.0℃。3～5天后體溫下降，病人癥狀減輕，皮疹很快消退。根據典型的癥狀和體征即可診斷，沒有特殊的檢驗方法。
預后和并發癥
對于健康和營養狀況良好的兒童，麻疹很少造成嚴重的后果。然而，常可并發細菌感染，如肺炎或中耳炎，尤其是嬰兒并發肺炎者更為常見。麻疹患者常并發鏈球菌感染。也可使患兒血小板減少，出現淤斑或出血傾向，但較少見。
在大約1000～2000例患者中可并發一例腦炎。并發腦炎者通常在皮疹出現2天至3周后出現高熱、驚厥和昏迷。病程可能短暫，1周內即康復；也可較長，并最后導致嚴重的腦損害或死亡。在極少數病例中，可并發嚴重的亞急性硬化性全腦炎，而導致整個大腦受到損害。這種并發癥可發生在麻疹后數月甚至數年。
預防和治療
麻疹疫苗是兒童的一種計劃免疫接種疫苗。麻疹疫苗通常與腮腺炎及風疹疫苗聯合使用，注射于臀部或上臂肌肉內。
麻疹患兒應保持在溫暖和舒適的環境中。撲熱息痛或布洛芬可用以退熱。如果并發細菌感染，需使用抗生素。
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