家庭診療/兒童亞急性硬化性全腦炎
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亞急性硬化性全腦炎是一種進(jìn)行性的，通常是致命的疾病。這是一種少見(jiàn)的麻疹并發(fā)癥。發(fā)生在麻疹出現(xiàn)后的數(shù)月或數(shù)年之后，并且引起智力損害、肌肉的痙攣和癲癇發(fā)作。
亞急性硬化性全腦炎可能是由于麻疹病毒感染大腦而引起的。這種病毒可能在麻疹感染期侵入大腦，并且長(zhǎng)時(shí)間潛伏于大腦中不引起病癥。但是，這些潛伏的病毒能在不明原因的情況下復(fù)活，并引發(fā)亞急性硬化性全腦炎。有極少數(shù)的病例為未患過(guò)麻疹者，在接種麻疹活疫苗后發(fā)生亞急性硬化性全腦炎。
亞急性硬化性全腦炎的發(fā)病人數(shù)，在美國(guó)和西歐呈下降趨勢(shì)。男性患病率高于女性。
癥狀和診斷
亞急性硬化性全腦炎常發(fā)生在20歲以下的兒童和青年。通常，首先出現(xiàn)的癥狀是學(xué)習(xí)成績(jī)不佳、健忘、脾氣暴躁、注意力不集中、失眠、產(chǎn)生幻覺(jué)；接著，出現(xiàn)突然的上肢、面部、身體的肌肉痙攣。最終整個(gè)身體都將受影響，產(chǎn)生異常的、不能控制的肌肉運(yùn)動(dòng)，并會(huì)出現(xiàn)智力減退，發(fā)生語(yǔ)言障礙。隨后肌肉日益僵硬，出現(xiàn)吞咽困難。病人尚可能失明。在最后的階段，病人體溫升高、血壓和脈搏出現(xiàn)異常。
醫(yī)生依據(jù)癥狀可作出初步診斷，并通過(guò)以下檢查結(jié)果得到進(jìn)一步證實(shí)：血液檢查，顯示麻疹病毒抗體水平偏高；腦電圖（EEG）不正常；MRI、CT顯示腦的不正常。
預(yù)后和治療
患此病后可能在1～3年內(nèi)死亡。死因通常是全身衰竭和肌肉張力失調(diào)繼發(fā)的肺炎。
沒(méi)有任何辦法能阻止該病的進(jìn)一步惡化。抗驚厥藥物可能控制或減輕發(fā)作。
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