家庭診療/兒童毛細支氣管炎

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默克家庭診療手冊

毛細支氣管炎是一種呼吸道病毒性傳染病。通常發生在嬰幼兒中，引起呼吸困難特別是呼出空氣困難（呼氣性呼吸困難）。

多種病毒能夠導致毛細支氣管炎，例如呼吸道合胞病毒和副流感病毒。毛細支氣管炎通常是流行性地發生，主要發生在18個月以下的嬰兒，在6個月以內的嬰兒中更為常見。1歲以內嬰兒的發病率大約為11％。

癥狀和診斷

毛細支氣管炎通常發生在上呼吸道感染以后。突然出現呼吸困難，特別是呼出空氣困難，伴有呼吸急促、心率加快和干咳等癥狀。患兒會感到疲倦，呼吸很淺且無力。嘔吐和飲水的減少會引起患兒脫水。醫生根據以上癥狀可作出診斷。

大多數患兒在家中3～5天即可康復。患病期間應經常補充水分。出現下列癥狀時，患兒即需住院治療：呼吸困難加重、發紺、疲倦和脫水。如果患兒有心臟病或是免疫功能低下，則需立即住院治療。在正規的治療下，毛細支氣管炎重癥患兒的死亡率低于1％。

在醫院，需要對血中氧和二氧化碳的濃度進行監測。可以使用氧氣帳和面罩輸氧。呼吸機對于幫助呼吸是十分必要的。超聲波噴霧器可用以擴張呼吸道和稀釋分泌物，還可進行靜脈補液。對于早產兒或其他病情嚴重的患兒，可使用抗病毒藥物病毒唑。