家庭診療/嗜酸粒細(xì)胞增多
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嗜酸粒細(xì)胞增多是指血中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量異常增高。
嗜酸粒細(xì)胞增多不是一種疾病。但它可能是一種疾病反應(yīng)。血中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量增多一般是對異常細(xì)胞、寄生蟲以及引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)(過敏原)的一種適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。
嗜酸粒細(xì)胞在骨髓中產(chǎn)生后即進(jìn)入血中。血中僅停留數(shù)小時(shí)即遷移到人體各組織。當(dāng)外來物質(zhì)進(jìn)入機(jī)體被淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞發(fā)現(xiàn)后，細(xì)胞產(chǎn)生出的物質(zhì)能吸引嗜酸粒細(xì)胞到感染部位。嗜酸粒細(xì)胞隨后釋放出的毒性物質(zhì)能殺滅寄生蟲并破壞異常的人體細(xì)胞。
特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征
特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征是指血中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量大于1500個(gè)/μl，并持續(xù)達(dá)6個(gè)月以上而無明顯病因的一種疾病。
任何年齡病人均可發(fā)病，但多見于50歲以上的男性病人。嗜酸粒細(xì)胞數(shù)量的增多能損害心、肺、肝、皮膚以及神經(jīng)系統(tǒng)。例如，心臟受累產(chǎn)生所謂勒夫勒心內(nèi)膜炎，可導(dǎo)致血凝塊形成、心力衰竭、心肌梗死以及心臟瓣膜功能失調(diào)等。
該綜合征癥狀取決于哪個(gè)器官受到損害。包括體重減輕、發(fā)熱、盜汗、疲乏、咳嗽、胸痛、浮腫、胃痛、皮疹、疼痛、乏力、意識(shí)不清以及昏迷等癥狀均可出現(xiàn)。若出現(xiàn)以上癥狀的病人其嗜酸粒細(xì)胞持續(xù)性增多可診斷為該綜合征。在開始治療之前，醫(yī)生必須明確無寄生蟲感染或過敏性反應(yīng)的病因存在。
若不采取治療，80％以上的病人會(huì)在2年內(nèi)死亡；而治療后80％以上的病人能繼續(xù)存活。心臟損害是死亡的首要原因。一些病人在嚴(yán)密觀察3～6個(gè)月前可不需治療。但大多數(shù)病人均需用強(qiáng)的松或羥基脲治療。若病人對強(qiáng)的松和羥基脲無效，可選擇其他各種藥物，并可與直接去除血中嗜酸性細(xì)胞的治療手段(白細(xì)胞去除術(shù))配合使用。
嗜酸粒細(xì)胞增多-肌痛綜合征
嗜酸粒細(xì)胞增多-肌痛綜合征是一種嗜酸粒細(xì)胞增多并伴有肌痛、壓痛、疲乏、腫脹、關(guān)節(jié)痛、咳嗽、呼吸急促、皮疹以及神經(jīng)系統(tǒng)異常的疾病。
該綜合征少見。見于90年代初期服用了大量色氨酸的患者。色氨酸是保健食品店的一種常見產(chǎn)品，有時(shí)被醫(yī)生推薦為可促進(jìn)睡眠。可能是產(chǎn)品不純而非色氨酸本身致病。
該綜合征在停用色氨酸后可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，并能引起持久的神經(jīng)損害，甚至偶可導(dǎo)致死亡。據(jù)悉目前不能治愈；一般建議理療康復(fù)。
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