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家庭診療/白血病

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默克家庭診療手冊

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白血病血細胞腫瘤

白血病一般累及白細胞。大多數類型的白血病病因未明。一種稱為HTLV-Ⅰ(人類T細胞淋巴病毒Ⅰ)的病毒與引起艾滋病的病毒很相似,被高度懷疑為導致一種少見類型白血病即成人T細胞白血病的病因。暴露于射線、某些化學物質如苯以及使用抗腫瘤藥物能增加發生白血病的危險性。患有某些遺傳性疾病的病人,如21三體綜合征以及范科尼貧血發生白血病的機會更高。

白細胞來源于骨髓中的造血干細胞(見血液生物學圖)。白血病產生于干細胞向白細胞成熟過程障礙并引起癌性改變。這種改變常累及染色體片段的重排(染色體為細胞的復雜遺傳物質)。由于染色體重排(染色體移位)干擾了細胞分裂的正常控制,受累細胞無限制增殖產生癌變。它們最終占據骨髓,取代了骨髓中的正常細胞。這些白血病(癌)細胞亦可以侵犯其他器官,如肝、脾、淋巴結腎臟以及腦。

白血病以發病快慢及受累細胞的不同可分為四種主要類型。急性白血病發展快;慢性白血病發展慢。淋巴細胞性白血病累及淋巴細胞;髓性(髓細胞性)白血病累及髓細胞。髓細胞發育成粒細胞,又稱中性粒細胞

白血病的主要類型

類 型 發 病 受累細胞 每年全美診斷例數
急性淋巴細胞白血病 淋巴細胞 5 200
急性髓性白血病 髓細胞 7 000
慢性淋巴細胞白血病,包括Sézary綜合征和毛細胞白血病 淋巴細胞 8 500
慢性髓細胞白血病 髓細胞 5 800

參考

32 嗜酸粒細胞增多 | 急性淋巴細胞白血病 32
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