家庭診療/癌癥分期
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當(dāng)癌癥被發(fā)現(xiàn)后，分期檢查有助于醫(yī)生制訂恰當(dāng)?shù)闹委熡?jì)劃和判斷預(yù)后。各種檢查用來確定癌癥的位置、大小、它附近的結(jié)構(gòu)、和轉(zhuǎn)移到身體的其他部位。分期是判斷有無治愈可能的關(guān)鍵。癌癥病人有時(shí)在分期檢查期間變得煩躁和憂慮，希望迅速開始治療。但明確分期使醫(yī)生能擬定出明智的、有計(jì)劃的治療方案。
可用各種掃描做分期檢查，如像肝和骨掃描、染料示蹤檢查、或計(jì)算機(jī)體層攝影(CT)或磁共振成像(MRI)等檢查判定癌癥是否已轉(zhuǎn)移。縱隔鏡檢查是用一種纖維鏡裝置觀察胸腔中部(縱隔)(見呼吸系統(tǒng)疾病的診斷性檢查)，用于判定癌癥，通常是肺癌，是否擴(kuò)散到附近的淋巴結(jié)。骨髓活檢，即從骨中取組織，在顯微鏡下檢查，可幫助判定癌癥是否已擴(kuò)散至骨髓(見血液生物學(xué))。
有時(shí)手術(shù)可用于判定癌癥的分期。例如，剖腹探查術(shù)，可判定結(jié)腸癌是否擴(kuò)散至附近淋巴結(jié)或轉(zhuǎn)移至肝臟，外科醫(yī)生可手術(shù)切除治療，在乳腺切除時(shí)從腋窩切取的淋巴結(jié)分析能幫助判定乳腺癌已擴(kuò)散多遠(yuǎn)和決定是否要術(shù)后治療。切除脾臟的手術(shù)(脾臟切除術(shù))幫助霍奇金病分期。
超聲波掃描是一種用聲波顯示內(nèi)臟結(jié)構(gòu)的無痛性、無創(chuàng)性檢查。對(duì)識(shí)別和判定某些癌癥大小、尤其是腎、肝、盆腔和前列腺，有幫助。醫(yī)生在針刺活檢時(shí)也用超聲掃描來引導(dǎo)取得組織標(biāo)本。
CT用于檢查在大腦、肺、腹部器官的癌癥，包括腎上腺、淋巴結(jié)、肝臟和脾臟的癌癥。淋巴管造影是一種將染料注入到足部淋巴管，然后當(dāng)染料向上流動(dòng)時(shí)用X線來跟蹤的檢查，這種檢查幫助識(shí)別腹部淋巴結(jié)異常。雖然因CT出現(xiàn)淋巴管造影不常使用，但這種檢查對(duì)霍奇金病和睪丸癌的分期還是有價(jià)值的。
MRI是對(duì)CT掃描的一種改進(jìn)。用這種手段，一個(gè)非常強(qiáng)的磁場(chǎng)產(chǎn)生極其細(xì)致的解剖學(xué)成像，在檢查大腦、骨、脊髓的癌癥具有相當(dāng)高的價(jià)值。無X線輻射，且相當(dāng)安全。
癌癥分期檢查
| 癌癥部位 | 活檢方法 | 相關(guān)檢查 |
| 乳腺 | 針吸或整個(gè)包塊活檢 | 乳腺X線攝影 肝、骨掃描 腦CT掃描 活檢標(biāo)本的雌激素和孕激素受體檢查 |
| 胃腸道 | 通過內(nèi)窺鏡或經(jīng)皮針吸（通常用CT引導(dǎo)）取得的肝、胰腺或其他器官的組織活檢 | 胸部X線 X線鋇餐 超聲掃描 CT掃描 肝掃描 肝酶血液學(xué)檢查 |
| 肺 | 肺活檢和肺的包膜（胸膜）活檢 縱隔鏡 |
胸部X線 CT掃描 痰細(xì)胞學(xué) |
| 淋巴系統(tǒng) | 淋巴結(jié)活檢 骨髓活檢 |
胸部X線 血細(xì)胞計(jì)數(shù) 超聲掃描 CT掃描 同位素掃描 探查手術(shù) 脾臟切除術(shù) |
| 前列腺 | 針吸活檢 | 酸性磷酸酶和前列腺特異性抗原檢查 超聲掃描 |
| 睪丸 | 睪丸切除活檢 | 胸部X線 CT掃描 |
| 子宮、宮頸、卵巢 | 在探查術(shù)時(shí)取組織 活檢 |
在麻醉下盆腔探查 超聲掃描 CT掃描 鋇劑灌腸檢查 |
 癌癥診斷 | 癌癥并發(fā)癥  |
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