小兒丘疹性肢端皮炎
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小兒丘疹性肢端皮炎(infantile papular acro-dermatitis)被認(rèn)為是一種與HBV感染有關(guān)的皮膚病。目前認(rèn)為本病是乙肝病毒感染的一種皮膚表現(xiàn)，可能與乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物沉積有關(guān)。
〖臨床特點〗
一、病因：與HBV感染有關(guān)
二、好發(fā)年齡： 6月～15歲，2～6歲居多
三、前驅(qū)癥狀：無
四、皮疹特點：針頭到綠豆大扁平實性丘疹，暗紅、紫紅或淡褐色。四肢末端，手足背始發(fā)，可擴(kuò)展至腹、臀及上肢伸側(cè)，最后延伸到面頸部，軀干一般無皮疹。
五、自覺癥狀：不明顯。
六、全身癥狀：低熱及淺表淋巴結(jié)腫大。
七、預(yù)后：有自限性，2～8周自然消退。
八、實驗室檢查：醛縮酶和堿性磷酸酶可升高。乙肝表面抗原為陽性。
〖預(yù)防治療〗
一、對癥處理，
二、積極治療伴發(fā)的乙肝。
小兒丘疹性肢端皮炎(Papular Acrodermatitis of Childhood)
一般病理改變
a 限局性角化不全，
b 表皮限局性輕度海綿水腫，輕度棘層肥厚，可見由單核細(xì)胞組成的微膿腫，
c 真皮乳頭水腫，可見數(shù)量不等的血管外紅細(xì)胞，
d 真皮淺層血管周稀疏淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞浸潤，
e 淋巴結(jié)內(nèi)有彌漫性網(wǎng)織細(xì)胞增生。
病理鑒別診斷
皮膚癬菌病：角質(zhì)層內(nèi)可見菌絲及孢子，PAS染色可清楚顯示。
變態(tài)反應(yīng)性皮炎：血管周嗜酸性細(xì)胞浸潤，表皮海綿水腫，可形成表皮內(nèi)水皰。
臨床特點
a 發(fā)病年齡6月至12歲，以2歲～6歲居多，
b 由乙型肝炎病毒引起，但只有通過消化道、皮膚、粘膜的原發(fā)感染時才發(fā)生本病，輸血或注射感染則不患病，
c 好發(fā)生于四肢，少見于面、軀干等處，
d 突然發(fā)疹，為針頭至綠豆大小的扁平充實性丘疹，暗紅或淡褐色，輕度脫屑，對稱分布，呈播散性，
e Kobner現(xiàn)象陽性，
f 全身淋巴結(jié)腫大，伴有急性無黃疸型肝炎，血清HBsAg陽性，
g 2周～8周自然消退。
臨床鑒別診斷
小兒丘疹性水皰樣肢端皮炎
別名
Gianotti-Crosti綜合征(Gianotti-Crosti Syndrome)
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