A+醫(yī)學(xué)百科 >> 小兒月經(jīng)過多

兒童月經(jīng)過多包括幾個(gè)含義，如經(jīng)血量多及流血時(shí)間長(>7天)(menorrhagia)，月經(jīng)頻發(fā)(<20天)(polymenorrhea)出血頻繁及不規(guī)則或合并經(jīng)血量多(menometrorrhagia)，后者多屬于無排卵型功能性子宮出血病。

月經(jīng)量多是一種癥狀，不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。其標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，如月經(jīng)量超過80ml、150ml或每次行經(jīng)后血色素下降2g以上均是。作者用后一標(biāo)準(zhǔn)。

目錄 1 小兒月經(jīng)過多的病因 2 小兒月經(jīng)過多的癥狀 3 小兒月經(jīng)過多的診斷 3.1 小兒月經(jīng)過多的檢查化驗(yàn) 3.2 小兒月經(jīng)過多的鑒別診斷 4 小兒月經(jīng)過多的并發(fā)癥 5 小兒月經(jīng)過多的預(yù)防和治療方法 5.1 小兒月經(jīng)過多的中醫(yī)治療 5.2 小兒月經(jīng)過多的西醫(yī)治療 6 小兒月經(jīng)過多的護(hù)理 7 小兒月經(jīng)過多吃什么好？ 8 參看

小兒月經(jīng)過多的病因

(一)發(fā)病原因

常由子宮內(nèi)膜成熟或脫落不規(guī)則或雌、孕激素比例不當(dāng)引起。子宮肌瘤、子宮感染、甲狀腺功能低下、出血性疾病等均可導(dǎo)致本癥。

(二)發(fā)病機(jī)制

1.子宮疾病

(1)子宮肌瘤：子宮肌壁間肌瘤使宮腔增大時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落面積擴(kuò)大及子宮收縮功能降低，使經(jīng)血量增多。子宮黏膜下肌瘤除上述影響外，還影響宮內(nèi)膜血管的收縮，使出血量增多。但此病在青春期少見。

(2)子宮感染：非法妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)后，或因不潔性生活致子宮感染時(shí)，經(jīng)血量增多。

2.全身性疾病

(1)原發(fā)性甲狀腺功能低下癥：子宮黏液水腫，經(jīng)期出血量多。

(2)血液病：血小板減少癥、白血病、再生障礙性貧血等血小板降低、血栓凝集受阻時(shí)，月經(jīng)量增多、血管性血友病時(shí)，第Ⅷ因子異常，血小板凝集及血栓形成異常，行經(jīng)時(shí)出血量多。

(3)惡性腫瘤化療后，血小板降低時(shí)，經(jīng)期出血量多。

小兒月經(jīng)過多的癥狀

1.經(jīng)期出血量多 判斷出血量的方法如下：

(1)月經(jīng)期共出血150ml以上：測量血墊重量，減去染血前的墊重就是出血實(shí)量。月經(jīng)期共出血150ml以上時(shí)，屬月經(jīng)過多。

(2)血色素降低：月經(jīng)前及月經(jīng)后測量血色素。如經(jīng)后血色素降低2g以上，屬月經(jīng)過多。

(3)貧血癥：每次月經(jīng)后出現(xiàn)面色蒼白、全身無力，甚至頭暈、心慌等貧血癥狀時(shí)，提示經(jīng)血量多。

2.原發(fā)疾病的表現(xiàn) 如血液病、惡性腫瘤、子宮肌瘤、黏液水腫及身材矮小等。

根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為月經(jīng)過多，但同時(shí)應(yīng)做出病因診斷，特別是重視全身性疾病或子宮疾病的病因診斷。

小兒月經(jīng)過多的診斷

小兒月經(jīng)過多的檢查化驗(yàn)

1.血象 血紅蛋白量和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降，如有感染白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞顯著增高，血液病時(shí)可發(fā)現(xiàn)血小板減少等異常。

2.血液檢查 應(yīng)做T3、T4檢查，凝血功能、凝血因子、凝血酶原等檢查。

腹部B超有的可見子宮肌瘤、子宮炎癥表現(xiàn)。

小兒月經(jīng)過多的鑒別診斷

各種引起月經(jīng)過多的病因鑒別診斷，依靠實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查明確。

小兒月經(jīng)過多的并發(fā)癥

可出現(xiàn)貧血，可伴發(fā)于血液病、惡性腫瘤、子宮肌瘤等。

小兒月經(jīng)過多的預(yù)防和治療方法

兒童性早熟，完全可以預(yù)防。家長在幫助孩子治療時(shí)，要注意以下幾點(diǎn)：

蛋白質(zhì)攝入量不要過多，因?yàn)闋I養(yǎng)過剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要預(yù)防性早熟的發(fā)生，家長還應(yīng)注意少給孩子吃牛肉、羊肉，不要讓孩子養(yǎng)成吃洋快餐的習(xí)慣;

不要盲目給孩子食用蜂王漿、花粉制劑、雞胚等“補(bǔ)藥”。小孩子患病后，很多家長自作主張給孩子吃補(bǔ)藥，其實(shí)大多數(shù)孩子患病后恢復(fù)很快，除非是慢性病，基本上不需要進(jìn)補(bǔ);

不要給孩子亂吃增進(jìn)智力的保健品，亂吃保健品也會(huì)走進(jìn)另一個(gè)進(jìn)補(bǔ)的誤區(qū)，導(dǎo)致孩子性早熟的發(fā)生;

妥善存放避孕藥物、豐乳美容品等，以免孩子誤服或接觸，也不要給孩子搽用成人化妝品或護(hù)膚品

小兒月經(jīng)過多的中醫(yī)治療

【中成藥】

1.知柏地黃丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰虛火旺者。

2.龍膽瀉肝丸 每日3次，每次3克，吞服。用于肝膽火旺者。

3.大補(bǔ)陰丸 每日3次，每次3克，吞服。用于陰液不足者。

4.左歸九 每日3次，每次3克，吞服。用于腎陰不足者。

【簡便方】

1.生麥芽30克，水煎服。用于乳房發(fā)育早者。

2.菊花3克、枸杞子3克，開水泡，代茶。

小兒月經(jīng)過多的西醫(yī)治療

原則為祛除病因和對癥支持療法，通過飲食(補(bǔ)充含鐵豐富的飲食)和藥物補(bǔ)充造血物質(zhì)糾正貧血;有子宮感染者使用抗生素治療;子宮肌瘤者，必要時(shí)應(yīng)手術(shù)切除等等。

小兒月經(jīng)過多的護(hù)理

預(yù)后

視原發(fā)病因不同而不同，如惡性腫瘤或血液病引起者，會(huì)影響預(yù)后。

注意事項(xiàng)

對性早熟者還必須作內(nèi)分泌檢查，排除卵巢性腺腫瘤或其他腫瘤。

小兒月經(jīng)過多吃什么好？

1 .飲食宜清淡，富于營養(yǎng)，少食油炸煎食物，適當(dāng)增加蔬菜和水果。

2.少服或不服含激素的保健品。

參看

• 兒科疾病

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