尿膽原增加
| A+醫學百科 >> 尿膽原增加 |
尿膽原是由結合膽紅素轉化而來的。結合膽紅素在小腸下部和結腸中，經腸道細菌的作用而脫結合，膽紅素經過幾個階段的還原作用成為尿膽原，然后隨糞便排出。一部分尿膽原自腸道被 吸收進入門靜脈，其中大部分被 肝細胞攝取再排入腸液中(腸肝循環)，一部分從門靜脈進入體循環，經腎自尿中排出。多種因素可引起尿膽原增高。
目錄 |
尿膽原增加的原因
尿膽原偏高的原因：
1、患溶血性黃疸或其他溶血疾病時，膽紅素排出量增加，在腸道內膽紅素經細菌作用轉化為尿膽原，過多的尿膽原重新被腸黏膜吸收而回到肝臟，肝臟無法將其全部轉化為膽紅素或肝臟同時受損，過多的尿膽原經腎臟排出體外，所以尿中尿膽原增加。
尿膽原增加的診斷
尿膽原正常值：尿膽原定性為尿膽原陰性或尿膽原陽性。定量：(男)0.3--3.55微摩爾每升。(女)0--2.64微摩爾每升。(兒童)0.13--2.3微摩爾每升。
臨床上，尿膽原試驗是鑒別黃疸種類的重要方法之一：阻塞性黃疸時，尿中尿膽原可消失，尿膽原試驗呈陰性反應，如連續七天以上尿中無尿膽原，提示可能是由于膽道完全阻塞。膽石癥引起的阻塞性黃疸呈間歇性的尿膽原消失或減少。溶血性黃疸和肝細胞性黃疸，尿膽原試驗均呈陽性反應。
在急性肝炎病人有時其他試驗，尚屬正常時，尿中尿膽原含量即增多，尿膽原試驗呈陽性反應。肝硬化及中毒引起的肝損害，尿膽原試驗也呈陽性反應。
尿膽原增加的鑒別診斷
尿膽原增加的鑒別診斷：
尿膽原排瀉增加：尿膽原排瀉增加是分流性高膽紅素血癥綜合征的一種癥狀。分流性高膽紅素血癥綜合征即Israel綜合征。系由骨髓紅細胞或前體產生過多的膽紅素，或直接由亞鐵紅素或四吡咯前體破壞和生成所致。
尿膽原正常值：尿膽原定性為尿膽原陰性或尿膽原陽性。定量：(男)0.3--3.55微摩爾每升。(女)0--2.64微摩爾每升。(兒童)0.13--2.3微摩爾每升。
臨床上，尿膽原試驗是鑒別黃疸種類的重要方法之一：阻塞性黃疸時，尿中尿膽原可消失，尿膽原試驗呈陰性反應，如連續七天以上尿中無尿膽原，提示可能是由于膽道完全阻塞。膽石癥引起的阻塞性黃疸呈間歇性的尿膽原消失或減少。溶血性黃疸和肝細胞性黃疸，尿膽原試驗均呈陽性反應。
在急性肝炎病人有時其他試驗，尚屬正常時，尿中尿膽原含量即增多，尿膽原試驗呈陽性反應。肝硬化及中毒引起的肝損害，尿膽原試驗也呈陽性反應。
尿膽原增加的治療和預防方法
臨床意義：能夠和膽紅素等指標一起反映肝功能和診斷肝膽系統疾病.
a、膽紅素的檢測對肝膽系統疾病的診斷有重要價值。尿膽原更加靈敏的反映肝功能
b、膽紅素的檢測有助于診斷黃疸。在敗血癥、蠶豆病、異型輸血等情況下使紅細胞大量破壞，產生溶血性黃疸，此時雖然膽紅素大量增加，但大部分是間接膽紅素，因此，尿中的膽紅素還是陰性。
c、膽素原族的檢測可以敏感的反映肝細胞功能，臨床經驗表明，在病毒性肝炎早期未出現黃疸前，尿中的膽素原族就已經明顯增加。與膽紅素結合可以為診斷黃疸的類型提供依據。黃疸大致可分為三類：①肝前性黃疸，或稱溶血性黃疸，②肝原性黃疸，或稱肝細胞性黃疸，是在感染(如病毒性肝炎)、中毒及肝硬化等情況下，肝細胞或肝內毛細膽管大量病變，使肝細胞對膽紅素攝取、結合、轉運及排泄障礙所致;③肝后性黃疸，或稱梗阻性黃疸，由于結石、腫瘤或先天性膽道閉鎖等原因造成總膽管梗阻所致。
因此，出現尿膽原增加時要去正規醫院做全面檢查，針對病因治療，做到早發現早治療。
參看
| 關于“尿膽原增加”的留言： |  訂閱討論RSS
|
給尿膽原增加條目的留言--113.106.172.157 2014年1月3日 (五) 17:18 (CST) 留言： 有錯誤、不足，尿膽原由腸入肝后，大部分轉變為結合膽紅素再在排入腸道。小部分經體循環從尿排出。故血中及尿中尿膽原增高的原因還可能是肝功能障礙，使尿膽原轉變為結合膽紅素受阻。 | |
| 添加留言 | |