尿道彌漫性浸潤
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位于女性尿道近段的腫瘤有時表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤，活體組織病理檢查可以確診。女性尿道癌多見于老年婦女，3/4發(fā)生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿。
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尿道彌漫性浸潤的原因
發(fā)病原因未明確，但與尿道肉阜發(fā)生的可能性無關(guān)，尿道白斑可能為癌前期病變。
尿道彌漫性浸潤的診斷
常見癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛，尿道周圍膿腫，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留。少數(shù)病人全無癥狀，因他故作體格檢查而發(fā)現(xiàn)腫瘤。
尿道彌漫性浸潤的鑒別診斷
1.尿道肉阜 為發(fā)生于女性尿道口部位的良性息肉樣組織。有時可與突出至尿道外口的尿道癌混淆。尿道肉阜以絕經(jīng)后女性多見，伴燒灼感，呈鮮紅色、質(zhì)軟、易出血的息肉樣腫塊，基底廣，血管豐富，表面無潰瘍與分泌物，有明顯觸痛，不向外浸潤。
2.尿道尖銳濕疣 為性傳播疾病，除了發(fā)生在尿道外口外，多同時出現(xiàn)在外陰、陰道、肛門周圍等，有排尿灼痛及尿道分泌物。鑒別困難時，取活組織檢查。
常見癥狀為尿道流血和血尿，其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難、痛、癢、癢或性感不快等。局部可見到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍和感染則見尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕，骨盆痛，尿道周圍膿腫，尿失禁，尿道陰道瘺或尿潴留。少數(shù)病人全無癥狀，因他故作體格檢查而發(fā)現(xiàn)腫瘤。
尿道彌漫性浸潤的治療和預(yù)防方法
預(yù)后與腫瘤大小、部位有關(guān)，但與瘤期關(guān)系更密切，腫瘤大于3cm及全尿道癌預(yù)后差。中山醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院報告15例隨訪結(jié)果，生存超過5年的占9例(60%)。病灶局限于尿道，能徹底切除者存活率高。
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