尿道流出分泌物
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尿道流出分泌物是尿道炎表現出來的癥狀之一，而分泌物涂片和培養查不到淋球菌的一種泌尿生殖系統感染性疾病。由于女性患者不僅有尿道炎癥，而且也可有宮頸炎癥，故也稱之 為“非特異性生殖道感染(NSGI)。主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染所致，少數也可由陰道毛滴蟲、白念珠菌和單純皰疹病毒等引起。是常見的性傳播疾病之一。
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尿道流出分泌物的原因
40%～50%的非淋菌性尿道炎由沙眼衣原體引起。衣原體為介于細菌與病毒之間的細胞內寄生微生物，直徑250～500nm，用顯微免疫熒光測定法已測知 衣原體至少有15種血清型，其中8型(D、E、F、G、H、1、J、K)已證實與尿道炎有關。衣原體不耐熱，在室溫中迅速喪失傳染性，50℃30分鐘即可 將其殺死。30%的非淋菌性尿道炎由尿素分解支原體所引起，尿素分解支原體呈極微小的球桿狀，直徑僅為200nm，常寄生于人的尿道上皮，具有將尿素分解 為氨的性能。能在細胞外獨立生活，對外界環境抵抗力弱。45℃15分鐘即可被殺死。10%～20%非淋菌性尿道炎可由其它病原體所引起。如滴蟲、白色念珠 菌、皰疹病毒、大腸桿菌、鏈球菌、金葡菌、人乳頭瘤病毒、酵母菌、厭氧革蘭氏陰性桿菌等。
尿道流出分泌物的診斷
潛伏期平均為1～3周。男性病人表現為尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎癥狀，但主要為宮頸內膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。
體征:
潛伏期平均為1～3周。男性病人表現為尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎癥狀，但主要為宮頸內膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。
診斷:
⒈臨床診斷 有不潔性交史，陰道、尿道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宮頸分泌物涂片和培養檢查淋球菌陰性，尿道分泌物涂片在1000倍顯微鏡下查見多形核白細胞>5個，可初步診斷為非淋菌性尿道炎。
⒉實驗室診斷 NGU的確診要依靠實驗室檢查;①沙眼生物變種檢查方法是將患者的標本用放線菌酮處理的McCoy細胞作組織培養，近年已使用酶聯免疫或熒光技術直接檢測標本中的病原體抗原。②解脲脲原體培養和血清學鑒定。
尿道流出分泌物的鑒別診斷
尿道炎首先應與淋病性尿道炎區別，同樣有膿性分泌物的癥狀。淋病性尿道炎是一種特異性感染的性病，尿道有膿性分泌物，膿液涂片染色檢查可見在分葉核粒細胞內有革蘭氏陰性雙球菌。其次，應與非淋菌性尿道炎及滴蟲性尿道炎區別，女性容易在陰道內找到滴蟲，而在男性不易找到滴蟲，常需在包皮下、尿道口分泌物、前列腺液以及尿液中檢查有無滴蟲，作出診斷。reiter癥候群除尿道炎外，同時有結膜炎和關節炎。
尿道分泌物癥狀:
潛伏期平均為1～3周。男性病人表現為尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎癥狀，但主要為宮頸內膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。
體征:
潛伏期平均為1～3周。男性病人表現為尿道炎，常有尿痛或尿道分泌物。尿痛的程度比淋病輕，有時僅表現為尿道的刺痛和癢。尿道分泌物常為漿液性或粘液膿性，較稀薄，量也較少。女性病人有尿急、尿痛等尿道炎癥狀，但主要為宮頸內膜炎。宮頸有充血、水腫、觸之易出血、黃色粘液膿性分泌物增多以及下腹部不適等癥狀。但也有相當數量的病人癥狀輕微或無任何臨床癥狀。
診斷:
⒈臨床診斷 有不潔性交史，陰道、尿道分泌物及排尿灼痛，取尿道、宮頸分泌物涂片和培養檢查淋球菌陰性，尿道分泌物涂片在1000倍顯微鏡下查見多形核白細胞>5個，可初步診斷為非淋菌性尿道炎。
⒉實驗室診斷 NGU的確診要依靠實驗室檢查;①沙眼生物變種檢查方法是將患者的標本用放線菌酮處理的McCoy細胞作組織培養，近年已使用酶聯免疫或熒光技術直接檢測標本中的病原體抗原。②解脲脲原體培養和血清學鑒定。
尿道流出分泌物的治療和預防方法
男性尿道炎預防：
(一)囑患者在未治愈前避免性行為;禁酒，不吃辛辣食物，多飲水。
(二)家庭中做好必要的隔離，浴巾、浴缸、臉盆、便器等分開使用，或用后消毒。
(三)告訴患者什么是安全性行為，什么是危險性行為，如何避免危險性行為。
(四)鼓勵使用安全套。應將病人隔離，病人用過的一切衣物、敷料、器材均應單獨收集，進行消毒。煮沸消毒應在1h以上，最好用高壓蒸氣滅菌，換下的敷料應行銷毀，以防交叉感染。
參看
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