應激功能減退
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應激反應本來是機體正遭到外界強烈的刺激后，經(jīng)大腦皮層綜合分析產生的一系列非特異性應答反應，如神經(jīng)興奮，激素分泌增多，血糖升高，血壓上升，心率加快，呼吸加速等。應該說，這種情況是正常的， 其作用在于使機體能對刺激作出迅速而及時的回答，只要其強度、頻率和持續(xù)時間適當，不但不會對人體造成損害，而且對保護機體有益。但是，如果外界的刺激過度激烈(與本人承受能力比較而言)，或者長期，反復地出現(xiàn)，以致超出機體能夠承受的極限，將會造成病理性損害，出現(xiàn)諸如失眠、持續(xù)疲勞、乏力、食欲不振、煩躁不安、精神難以集中、記憶力減退、性功能下降、無名低熱等癥狀。應激功能的減退從而形成應激反應綜合癥。
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應激功能減退的原因
1.應激源：常見的應激源有以下幾項：A、嚴重的生活事件，如慘重的交通事故;親人的突然死亡;遭受歹徒襲擊;被強奸或重大的財產損失。B、重大的自然災害，如洪水、地震和火災等的對生命安全的威脅。C、戰(zhàn)爭場面，如敵對雙方短兵相接的白刃戰(zhàn)。
2.個體易感性：上述應激源的存在無疑是發(fā)病的關鍵所在，但事實上，遭受應激的大多數(shù)人并不出現(xiàn)精神障礙。這表明個體的易感性在發(fā)病中也起著重要的作用。這種易感性包括：病前個性、軀體狀況、年齡等。
應激功能減退的診斷
在異乎尋常的應激源的影響下立刻(或在幾分鐘之內)出現(xiàn)以下癥狀: (1)表現(xiàn)為混合性且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的"茫然"狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，且沒有任何一類癥狀持續(xù)占優(yōu)勢; (2)如果應激性環(huán)境消除，癥狀迅速緩解;如果應激持續(xù)存在或具有不可逆轉性，癥狀一般在24-48小時開始減輕，并且大約在3天后往往變得十分輕微。 不包括那些已符合其它精神科障礙標準的患者所出現(xiàn)的癥狀突然惡化。但是，既往有精神科障礙的病史不影響這一診斷的使用。
應激功能減退的鑒別診斷
應激功能減退的鑒別診斷：
1.抑郁癥：此癥有興趣下降、與他人疏遠隔離、感到前途渺茫等表現(xiàn)，也有悲傷的體驗，“觸景生情”的類似回憶，情緒變化等表現(xiàn)，但兩者還是有不同之處。但單純的抑郁障礙不存在與創(chuàng)傷性事件相關聯(lián)的闖入性回憶與夢境，也沒有針對特定主題或場景的回避。抑郁癥的抑郁心境涉及面廣，包括平時的興趣、日常喜好、個人前途等方面。消極、自卑或自殺企圖也常見。
2.焦慮性神經(jīng)癥：在延遲性心因性反應有持續(xù)性警覺增高和自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)時，應同慢性焦慮相鑒別。焦慮癥往往對自身健康過分憂慮，軀體主訴較多，甚至有疑病傾向，而無明顯精神創(chuàng)傷發(fā)病因素。
3.強迫癥：可表現(xiàn)反復出現(xiàn)的強迫性思維，但往往表現(xiàn)出不適當性且病前無異乎尋常的生活事件，因此與創(chuàng)傷后應激障礙不同。
4.重性精神障礙：如精神分裂癥以及軀體疾病伴發(fā)的精神障礙都可出現(xiàn)幻覺、錯覺，但這些疾病患病前并無異乎尋常的創(chuàng)傷性體驗，且伴隨癥狀各不相同，故不難與創(chuàng)傷后應激障礙偶發(fā)的幻覺、錯覺相鑒別。
在異乎尋常的應激源的影響下立刻(或在幾分鐘之內)出現(xiàn)以下癥狀: (1)表現(xiàn)為混合性且常常是有變化的臨床相，除了初始階段的"茫然"狀態(tài)外，還可有抑郁、焦慮、憤怒、絕望、活動過度、退縮，且沒有任何一類癥狀持續(xù)占優(yōu)勢; (2)如果應激性環(huán)境消除，癥狀迅速緩解;如果應激持續(xù)存在或具有不可逆轉性，癥狀一般在24-48小時開始減輕，并且大約在3天后往往變得十分輕微。 不包括那些已符合其它精神科障礙標準的患者所出現(xiàn)的癥狀突然惡化。但是，既往有精神科障礙的病史不影響這一診斷的使用。
應激功能減退的治療和預防方法
為了避免應激反應綜合癥的發(fā)生，要在心理上做好自我疏導和調節(jié)。首先要充分認識到現(xiàn)代社會的高效率必然帶來高競爭和高挑戰(zhàn)性，對于由此產生的某些負面影響要有足夠的心理準備，免得臨時驚慌失措，加重壓力。同時心態(tài)要保持正常，樂觀豁達，不為小事斤斤計較，不為逆境心事重重。要善于適應環(huán)境變化，保持內心的安寧。
另外對自己有個正確的自我期望，生活上也要有勞有逸，要忙里偷閑暫時丟掉一切工作和困擾，徹底放松身心，使精力和體力得到及時恢復。還有，要保持正常的感情生活。事實表明，家人之間，朋友之間的相互關心和愛護，對于人的心理健康是十分重要的。遇到?jīng)_突、挫折和過度的精神壓力時，要善于自我疏解，如參加文體、社交、旅游活動等，藉此消除負面情緒，保持心理平衡。
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