血糖升高
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血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動(dòng)所需的能量大部分來(lái)自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克。空腹血糖濃度超過(guò)130毫克稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160～180毫克，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖升高常見(jiàn)于糖尿病。
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血糖升高的原因
引起血糖升高的原因較多，可變因素復(fù)雜，臨床上常見(jiàn)的原因有以下一些：
(1)情志因素.喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情失調(diào)，刺激腎上腺素分泌增加，血糖升高。
(2)飲食不調(diào)，飲食過(guò)量，使血液中游離葡萄糖增多，以致血糖升高;飲食不足(饑俄時(shí))，促進(jìn)糖的異生，引起血糖增高。
(3)各種應(yīng)激，劇烈運(yùn)動(dòng)、疼痛、全身麻醉、外傷、寒冷、疲勞等各種應(yīng)激時(shí)，體內(nèi)對(duì)抗胰島素的各種激素，如生長(zhǎng)激素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。
(4)藥物因素.口服降糖藥(尤其磺脲類藥)或胰島素過(guò)量，引起低血糖后的高血糖反應(yīng)，即蘇木杰反應(yīng)。重癥糖尿病患者停用胰島素后，或藥物劑量不足，由于高血糖引起高滲性利尿及脫水，血容量減少，刺激腎上腺分泌，而產(chǎn)生反應(yīng)性高血糖。
(5)出現(xiàn)黎明現(xiàn)象時(shí)，血糖升高。
(6)產(chǎn)生胰島素抵抗時(shí)，血糖升高。
(7)并發(fā)各種感染時(shí)，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。
(8)輔助藥物如利福平等，亦可使血糖增高。
血糖升高的診斷
(2)極度口渴;
(5)心跳快速，呼吸緩而深;
(6)血糖測(cè)試值升高;
(7)尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)。
正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動(dòng)的，一般來(lái)說(shuō)餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動(dòng)是保持在一定范圍內(nèi)的。
1985年WHO對(duì)高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.8mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。
1996年WHO對(duì)高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。
這種標(biāo)準(zhǔn)的不斷變動(dòng)，是因?yàn)槿藗冊(cè)诖罅拷y(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，力求尋找到適合更多情況的標(biāo)準(zhǔn)。換句話說(shuō)，這些標(biāo)準(zhǔn)不是針對(duì)個(gè)別人確立的，而是力求一種普遍適應(yīng)性。
除上述診斷標(biāo)準(zhǔn)外，糖尿病靜脈血漿葡萄糖測(cè)試是一種篩選性試驗(yàn)。通過(guò)這種篩選，可以把更大量的血糖不理想患者納入觀察。據(jù)報(bào)道，當(dāng)以FPG≥6.1mmol/L作為篩選標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，其特異性90%，敏感性為65%-95%。
我國(guó)糖尿病發(fā)病率約為4%，成為繼心血管和癌癥之后的第三位“健康殺手”。
血糖升高的鑒別診斷
高血糖是糖尿病的主要特征，但是血糖高并不一定就是糖尿病。下列情況也可以表現(xiàn)為血糖增高，而并非是糖尿病：
(2)應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心肌梗死、劇烈疼痛等，此時(shí)胰島素拮抗激素、促腎上腺素皮激素、腎上腺髓質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌增加，胰島素分泌相對(duì)不足，使血糖升高。
(3)饑餓和慢性疾病使體力下降，引起糖耐量減低，使血糖升高。
(4)服用某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、咽酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一過(guò)性的血糖升高。
(5)一些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等，可以引起繼發(fā)性糖尿病。
(6)胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、胰腺外傷等，可以成為血糖升高的原發(fā)病。
血糖即血液內(nèi)的葡萄糖，是肌體的能源之一。正常成人的血糖水平是：空腹血糖(FBS)：3.6-6.1mmol/L(69-109mg/dl)，餐后2小時(shí)血糖(20PBS)：3.6-7.7mmol/L(65-139mg/dl)。
在測(cè)血糖時(shí)應(yīng)該注意，空腹血糖，時(shí)間應(yīng)在12小時(shí)內(nèi);餐后2小時(shí)血糖，是從吃第一口飯開(kāi)始計(jì)算時(shí)間。以下可診斷為糖尿病。
高血糖常見(jiàn)的癥狀
(2)極度口渴;
(5)心跳快速，呼吸緩而深;
(6)血糖測(cè)試值升高;
(7)尿糖測(cè)試呈陽(yáng)性反應(yīng)。
正常情況下，血糖濃度在一天之中是輕度波動(dòng)的，一般來(lái)說(shuō)餐前血糖略低，餐后血糖略高，但這種波動(dòng)是保持在一定范圍內(nèi)的。
1985年WHO對(duì)高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.8mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。
1996年WHO對(duì)高血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后血糖≥11.1mmol/L。
這種標(biāo)準(zhǔn)的不斷變動(dòng)，是因?yàn)槿藗冊(cè)诖罅拷y(tǒng)計(jì)的過(guò)程中，力求尋找到適合更多情況的標(biāo)準(zhǔn)。換句話說(shuō)，這些標(biāo)準(zhǔn)不是針對(duì)個(gè)別人確立的，而是力求一種普遍適應(yīng)性。
除上述診斷標(biāo)準(zhǔn)外，糖尿病靜脈血漿葡萄糖測(cè)試是一種篩選性試驗(yàn)。通過(guò)這種篩選，可以把更大量的血糖不理想患者納入觀察。據(jù)報(bào)道，當(dāng)以FPG≥6.1mmol/L作為篩選標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，其特異性90%，敏感性為65%-95%。
我國(guó)糖尿病發(fā)病率約為4%，成為繼心血管和癌癥之后的第三位“健康殺手”。
血糖升高的治療和預(yù)防方法
① 口服葡萄糖75g后1小時(shí)測(cè)血糖，如果血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
②另一次空腹血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)。
③另一次空腹口服葡萄糖75g后2小時(shí)測(cè)血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。
① 不可任意停藥。
② 按醫(yī)護(hù)人員及營(yíng)養(yǎng)師的指示進(jìn)食。
③ 平日要注意血糖的控制，常檢查血糖值。
④ 盡量避免出入公共場(chǎng)所，以防感染。
⑤ 如有惡心，嘔吐或發(fā)燒時(shí)，不可任意停藥，應(yīng)立即求醫(yī)診治。
⑥ 找出高血糖發(fā)生之原因，避免下次再發(fā)生。
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