急診醫學/呼吸生理-呼吸控制
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在正常人體，呼吸運動始終不斷地、有節律地交替進行著，并能隨機體的需要和外界環境的變化而調整。呼吸生理處于精密靈敏的控制之下。
目錄 |
一、感受器
在呼吸系統或相關組織中，存在著調節和控制呼吸的感受器，它們對機械或化學刺激；生理或病理條件的需求發生反應，向中樞控制單位傳遞信息，以增加或降低通氣來適應對O2攝取或CO2清除的最終需要。
（一）肺實質或氣道中的感受器肺牽張感受器、激惹感受器和J-感受器均位于肺組織內，呼吸道如鼻咽和上呼吸道中也有對機械和化學刺激發生反應的感受器。
肌肉關節和肋間肌均可感受運動時的變化，成為通氣量增加的刺激來源。
（二）周圍化學感受器頸動脈分支處的頸動脈小體和主動脈線弓上、下的主動脈小體，對動脈血氧分壓和pH下降，動脈血CO2升高發生反應，使通氣量增加。
（三）中樞化學感受器位于延髓腹側，第Ⅸ、Ⅹ對腦神經根部。局部腦脊液、血液和局部代謝均對中樞化學感受器發生影響。它們在調節呼吸生理活動中是最為重要的感受器。
神經沖動經傳入神經抵達呼吸控制中樞，但許多確切的神經傳導途徑并未弄清。
二、中樞控制單位
延髓是啟動、處理和傳遞信息最重要的指揮部，過去籠統稱之為呼吸中樞。
延髓傳遞部分信息至大腦皮層，感知呼吸的知覺，如呼吸困難；也是主動呼吸的命令來源所在。
部分信息自延髓向自律神經系統傳遞，指揮肺及相關的其他器官的呼吸動作。
三、效應器官
四、呼吸控制失常
許多常見病，如發熱、代謝性疾病或心理精神性疾患都引起呼吸頻率和深度的變化。過度通氣是指通氣量增加超出CO2產生的需要，PaCO2降低；通氣不足則相反。由于肺泡通氣量與CO2密切相關，如
| PaCO2 | = | K. |
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所示，動脈血CO2分壓常可直接表示通氣不足或過度。
肺內疾病如肺炎、哮喘、肺栓塞等，周圍化學感受器的抑制如世居高原、鎮靜藥、肺原性心臟病等，周圍化學感受器興奮如某些中樞興奮劑的作用，中樞化學感受器的抑制如鎮靜劑、粘液性水腫、神經系統疾患等，或興奮如藥物及中樞神經系統病變，都可使呼吸控制失常。
可用吸入高二氧化碳或低氧氣體測試通氣反應性或者使用0.1秒口腔壓（P0.1）幫助評價中樞呼吸控制功能。
呼吸控制是一復雜的生理學課題。近年來，通過對中樞及腦脊液的關系的觀察及各種感受器生理功能的研究，呼吸肌的調節與控制以及睡眠呼吸障礙疾病研究等多側面臨床與科研工作的進展，對呼吸控制方面的認識有不少進展。在急診醫學的領域中也有一定涉及，值得注意。
 病理條件下的肺血流分布不均 | 呼吸生理-氣體交換  |
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