持續(xù)顱內(nèi)雜音
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持續(xù)顱內(nèi)雜音，持續(xù)的如機(jī)器轟鳴般的雜音，在心臟收縮時(shí)加重，常影響睡眠，用聽診器可在額部聽到，以手指壓迫患側(cè)頸總動(dòng)脈，雜音減弱或消失。
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持續(xù)顱內(nèi)雜音的原因
顱底骨折可造成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段或其分支損傷，或火器傷、銳器傷直接傷及動(dòng)脈，或外傷時(shí)竇內(nèi)段頸內(nèi)動(dòng)脈壁受到劇烈動(dòng)蕩血流的沖出而破裂。上述諸因素也可造成動(dòng)脈壁的點(diǎn)狀出血或局限性損傷，以后因血壓的劇烈波動(dòng)造成海綿竇段破裂。病人可自己聽到的連續(xù)性雜音，隨心臟的收縮而增強(qiáng)，觸診眼球有震顫，聽診于眼球、額眶部及顳部可聞吹風(fēng)樣雜音及貓喘樣震顫，二者與脈搏一致，雜音顯著可使患者失眠。壓迫同側(cè)頸總動(dòng)脈可使雜音減弱或消失。
持續(xù)顱內(nèi)雜音的診斷
病人可自己聽到的連續(xù)性雜音，隨心臟的收縮而增強(qiáng)，觸診眼球有震顫，聽診于眼球、額眶部及顳部可聞吹風(fēng)樣雜音及貓喘樣震顫，二者與脈搏一致，雜音顯著可使患者失眠。
持續(xù)顱內(nèi)雜音的鑒別診斷
臨床上需與眶內(nèi)腦膜瘤膨出、眶內(nèi)動(dòng)脈瘤及海綿竇血栓形成鑒別。另外也應(yīng)排除顱內(nèi)其它血管畸形所致的搏動(dòng)性突眼、顱內(nèi)血管雜音，如硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、腦動(dòng)靜脈瘺。
病人可自己聽到的連續(xù)性雜音，隨心臟的收縮而增強(qiáng)，觸診眼球有震顫，聽診于眼球、額眶部及顳部可聞吹風(fēng)樣雜音及貓喘樣震顫，二者與脈搏一致，雜音顯著可使患者失眠。
持續(xù)顱內(nèi)雜音的治療和預(yù)防方法
1、飲食護(hù)理：顱底骨折病人的飲食要營養(yǎng)豐富、易消化。不宜進(jìn)食刺激性和堅(jiān)硬、需用力咀嚼的食物，飲食要富含高蛋白和豐富的維生素，多吃蔬菜、水果等，以保持大便通暢，防止便秘。
2、必要時(shí)應(yīng)用開塞露或灌腸，以免用力大便增高顱內(nèi)壓。以上是骨折病人的一般飲食原則。為了更快更好地促進(jìn)骨折愈合，骨折病人還應(yīng)根據(jù)骨折愈合的早、中、晚三個(gè)階段，根據(jù)病情的發(fā)展，配以不同的食物，以促進(jìn)血腫吸收或骨痂生成。
3、早期(1-2周)：受傷部位瘀血腫脹，經(jīng)絡(luò)不通，氣血阻滯，此期治療以活血化瘀，行氣消散為主。飲食配合原則上以清淡為主，如蔬菜、蛋類、豆制品、水果、魚湯、瘦肉等，忌食酸辣、燥熱、油膩，尤不可過早施以肥膩滋補(bǔ)之品，如骨頭湯、肥雞、燉水魚等，否則瘀血積滯，難以消散，必致拖延病程，使骨痂生長遲緩，影響日后關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。在此階段，食療可用三七10克，當(dāng)歸10克，肉鴿1只，共燉熟爛，湯肉并進(jìn)，每日1次，連續(xù)7-10天。
4、中期(2-4周)：瘀腫大部分吸收，此期治療以和營止痛、祛瘀生新、接骨續(xù)筋為主。飲食上由清淡轉(zhuǎn)為適當(dāng)?shù)母郀I養(yǎng)補(bǔ)充，以滿足骨痂生長的需要，可在初期的食譜上加以骨頭湯、田七煲雞、動(dòng)物肝臟之類，以補(bǔ)給更多的維生素a、d，鈣及蛋白質(zhì)。食療可用當(dāng)歸10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，新鮮豬排或牛排骨250克，燉煮1小時(shí)以上，湯肉共進(jìn)，連用2周。
5、后期(5周以上)：受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經(jīng)開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補(bǔ)，通過補(bǔ)益肝腎、氣血，以促進(jìn)更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡(luò)，使骨折部的鄰近關(guān)節(jié)能自由靈活運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補(bǔ)酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。食療可用枸杞子10克，骨碎補(bǔ)15克，續(xù)斷10克，苡米50克。將骨碎補(bǔ)與續(xù)斷先煎去渣，再入余2味煮粥進(jìn)食。每日1次，7天為1療程。每1療程間隔3-5天，可用3-4個(gè)療程。
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