無(wú)故發(fā)笑
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無(wú)故發(fā)笑又稱空笑、傻笑，是一種自發(fā)的、毫無(wú)動(dòng)機(jī)、毫無(wú)內(nèi)心體驗(yàn)的空虛的傻笑。屬自動(dòng)癥之一。是精神分裂癥的常見癥狀。
目錄 |
無(wú)故發(fā)笑的原因
無(wú)故發(fā)笑的診斷
是一種自發(fā)的、毫無(wú)動(dòng)機(jī)、毫無(wú)內(nèi)心體驗(yàn)的空虛的傻笑。
精神分裂癥：情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯(cuò)或癡笑。
無(wú)故發(fā)笑的鑒別診斷
幾種病理性笑容：
發(fā)笑發(fā)作是一種毫無(wú)原因、突然發(fā)作的狂笑，同時(shí)伴有一定的意識(shí)障礙，是癲癇發(fā)作的一種形式。有的在發(fā)作后還出現(xiàn)全身肌肉松弛而淬倒。多為丘腦病變。
強(qiáng)制性哭笑又稱病理性哭笑，是一種無(wú)明顯原因、與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)的自發(fā)的、刻板的、不能自制的發(fā)笑。其表情動(dòng)作開始從微笑到大笑，持續(xù)時(shí)間稍久，恢復(fù)較慢，缺乏相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)。是腦器質(zhì)性病變的一種癥狀。多見于基底節(jié)和高位腦干損害。
傻笑：表現(xiàn)為特殊的憨笑。多見于大腦發(fā)育不全和老年性癡呆病的患者。這種笑是不能自制的，無(wú)需任何刺激，可在任何情況下出現(xiàn)，沒有感情色彩，所以患者雖然經(jīng)常樂呵呵的，但由于智能障礙的影響，面部表情卻給人以呆傻的感覺，沒有感染力。
假笑：多見于隱匿性憂郁癥患者。本來(lái)這類患者內(nèi)心是憂郁的，卻常對(duì)人報(bào)以假笑，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生往往會(huì)發(fā)現(xiàn)。
強(qiáng)笑：強(qiáng)笑是一種無(wú)法克制的笑，多見于老年性彌漫性大腦動(dòng)脈硬化等腦部器質(zhì)性病變患者，顱外傷、腦腫瘤等也可引起。
陣發(fā)性笑：表現(xiàn)為陣發(fā)性不能自主的笑，多者每天發(fā)作幾次～幾十次，少則數(shù)天～數(shù)周發(fā)作一次，每次發(fā)作歷時(shí)幾十秒～數(shù)分種，是發(fā)笑性癲癇的特征。該病除發(fā)笑外，還常伴有多動(dòng)癥、腦電圖改變(持續(xù)時(shí)間不定)和程度不同的意識(shí)障礙
癡笑：見于精神分裂癥患者。由于大腦功能異常，笑時(shí)不分場(chǎng)合，可以獨(dú)自偷笑，亦可是狂笑。對(duì)于青春型精神分裂癥來(lái)說，癡笑是一種重要特征。但這種情感不穩(wěn)定，有時(shí)可突然收斂笑容，表情嚴(yán)肅;有時(shí)又可變笑為涕，反復(fù)無(wú)常。
苦笑：常見于破傷風(fēng)患者，這種笑并非發(fā)自病人內(nèi)心，而是毀壞性的病態(tài)表現(xiàn)，是由于破傷風(fēng)桿菌所分泌的痙攣性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之發(fā)生緊張性收縮而造成的。發(fā)笑的同時(shí)還伴有牙關(guān)緊閉、四肢強(qiáng)直與角弓反張等癥狀。
狂笑：大發(fā)酒瘋或癔病患者呈現(xiàn)的歇斯底里大笑，笑聲狂躁，急如飛沙走石。
怪笑就是面神經(jīng)麻痹、癱瘓的患者所表現(xiàn)的一種口眼歪斜，表情怪異的笑。
癡笑：受到某種刺激，雖并無(wú)可笑之處，但卻引起無(wú)意識(shí)、不自主的大笑，有時(shí)甚至笑得大小便失禁。
倒地笑：多見于2歲以內(nèi)嬰幼兒，亦有在新生兒期發(fā)病的。患兒常無(wú)誘因微笑，或經(jīng)逗引后發(fā)笑，同時(shí)全身無(wú)力，隨即摔倒在地，持續(xù)半分鐘后方停止發(fā)笑，并能站立起來(lái)。每天可發(fā)作數(shù)十次。
病理性發(fā)笑和哭喊：嚴(yán)重的腦器質(zhì)性損害，如腦動(dòng)脈硬化、腦瘤、腦炎、多發(fā)性硬化等，有時(shí)也可發(fā)生病理性發(fā)笑。如有腦部疾患的人，出現(xiàn)無(wú)故發(fā)笑，常是疾病較重的信號(hào)，應(yīng)及時(shí)救治。
發(fā)笑型癲癇：出現(xiàn)發(fā)作性不能自控地咯咯發(fā)笑，每天發(fā)作3～5次不等，每次持續(xù)時(shí)間為數(shù)秒鐘到數(shù)十秒，發(fā)作時(shí)間無(wú)規(guī)律，發(fā)作前無(wú)明顯發(fā)作先兆。
是一種自發(fā)的、毫無(wú)動(dòng)機(jī)、毫無(wú)內(nèi)心體驗(yàn)的空虛的傻笑。
精神分裂癥：情感淡漠、遲鈍、情感不協(xié)調(diào)(不恰當(dāng))及情感倒錯(cuò)或癡笑。
無(wú)故發(fā)笑的治療和預(yù)防方法
一旦發(fā)現(xiàn)異常笑容，要想到疾病存在的可能，不要掉以輕心，應(yīng)該及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生檢查。
參看
- 癲病
- 顱內(nèi)腫瘤伴發(fā)的精神障礙
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- 農(nóng)藥中毒所致的精神障礙
- 工業(yè)中毒所致的精神障礙
- 酒精伴發(fā)的精神障礙
- 軀體感染伴發(fā)的精神障礙
- 癌癥伴發(fā)的精神障礙
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- 白血病伴發(fā)的精神障礙
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