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核武器與化學武器損傷

毒劑損傷的醫學防護 毒劑偵檢 毒劑防護 毒劑的消除

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在敵人使用化學武器時，正確使用防護器材和采取防護措施，能大大減輕或避免毒劑的傷害。防護分個人防護和集體防護。

一、個人防護

個人防護系指用個人防護器材保護人員不受毒劑、生物戰劑和放射性氣溶膠對人體的直接傷害，所用的防護器材包括防毒面具、防毒衣、防毒斗蓬、防毒靴套、個人消毒急救盒等。

（一）頭面部防護

防毒面具（gas mask）是用來保護呼吸器官、眼睛及面部免受毒劑、放射性微粒和氣溶膠直接傷害的一種防護器材，依其結構和防毒原理分過濾式和隔絕式兩種。過濾式防毒面具是廣泛使用的一類防毒器材。我軍有多種型號（圖17-1）。65型、69型、87型是合成軍使用的器材，這些面具重量一般不超過0.8kg，視野較大，能防沙林4～10小時以上，防氰化物數十分鐘。能保障人員在毒劑濃度不高于0.5％、含氧量不低于18％的越來環境中有效地進行工作。要塞炮兵為防一氧化碳，可將氧化罐與64型面具結合使用。

圖17-1 防毒面具的構造

1．防毒面具的構造和防毒原理：過濾式防毒面具均由面罩、濾毒罐（過濾元件）、面具袋三部分組成。

面罩包括罩體、5至6條頭帶、眼窗和通活器等部分（69型為開孔的頭盔式）。通話器材內裝有呼氣活門、通話膜、起通話和呼氣兩個作用。87型面具的罩體有兩種形式，在兩側或下方安裝濾毒罐，按需選用。   

面具袋多用帆布做成，用于攜帶和保護面具。袋內裝有附件盒，盒內裝有保明片或通話膜。保明片用來防止呼氣時的水汽凝結在眼穿上，使用時用手指捏住邊緣，并使呵氣模糊的一面對向眼窗鏡片，然后壓緊即可。

濾毒罐（過濾元件）起過濾毒劑的作用。內部結構分兩層，即防毒炭層和濾煙層。防毒炭層是用優質活性炭再浸以銅、鉻、銀金屬氧化物，通過物理吸附和化學吸著濾除毒劑蒸氣。

活性炭吸附毒劑蒸氣的能力受多種因素影響。毒劑的種類和性質對活性炭的吸附能力影響較大，毒劑分子量愈大、沸點愈高、飽和蒸氣壓愈小，其蒸氣則易被活性炭吸附；反之，則不易被吸附，如氫氰酸和氯化氰等。活性炭對各種毒劑蒸氣吸附能力見表17-1。

表17-1 活性炭對各種毒劑蒸氣的吸附能力℃

一些難被活性炭吸附的毒劑，則須靠化學吸著作用來完成。如氫氰酸和氯化氰與活性炭上的金屬氧化物、空氣中的氧和水起化學反應，生成無毒物質或固體氰化物留在防毒炭上。

2HCN＋Cu₂O—→2CuCN＋H₂O

2HCN＋CuO—→Cu(CN)₂＋H₂O

ClCN＋H₂O—→HCl＋HOCN

HOCN＋H₂O—→NH₃＋CO₂

濾煙層是由濾煙紙（用石棉、纖維素、棉纖維、玻璃纖維、有機合成纖維按比例制成）折疊而成，能過濾毒煙和毒霧等有害氣溶膠。當毒煙、毒霧等氣溶膠通過濾煙層時，由于氣溶膠微粒的慣性和擴散作用，使微粒離開氣流到達纖維表面而被阻留。為了防止被濾煙層過濾的毒霧揮發成為蒸氣而被人員吸入，染毒空氣都先經過濾煙層，然后再經防毒炭層進入面罩。

防毒面具的防毒能力受多種因素影響，如對沙林毒劑的防護可使用近百次，而對氯化氰或氫氰酸只能用幾次或一次；毒劑濃度增大一倍，防毒能力減弱一半。受潮時，對多數毒劑的防毒能力均下降，特別是對氯化氰影響更大。所以防毒面具保管時要注意防潮。溫度低時，防毒炭的吸附能力增強，但催化作用減弱。呼吸量增大一倍，防毒能力減弱一半。因此，當敵人化學襲擊時，適時地查明毒劑種類和濃度，了解空氣溫、濕度等對估計濾毒罐的有效使用時間是重要的。

2．防毒面具對人體的生理影響：人員戴面具后可因①呼吸阻力、②有害空間、③面罩對頭面部的壓力給生理功能帶來許多不良影響。

呼吸阻力的影響：呼吸阻力是指呼吸時氣流通過面具所產生的磨擦力，包括吸氣阻力和呼氣阻力。吸氣時，氣流經過面具各部分，通路長，磨擦力大，其阻力也大。阻力主要來自濾毒罐，約占面具總阻力的75％～80％；呼氣時，氣流只受呼氣活門的阻礙，故呼氣阻力甚小，影響較輕。  

面具的呼吸阻力因其結構類型和濾毒罐充填物不同而有差別。使用時，氣流速度起著重要作用，當體力活動加強時，換氣量增加，氣流速度加快，阻力也隨之加大。見表17-2。

表17-2 戴面具人員不同活動條件下的呼吸阻力

呼吸阻力對人體的影響有三方面：一是促使呼吸肌疲勞；二是使心臟負擔加重；三是加重有害空間的影響。

人員戴面具后，隨著活動量的加大，面具的呼吸阻力相應增加，人員必須用力呼吸。久之，引起呼吸肌及機體的疲勞，使呼吸變淺變快，有效換氣量降低，出現呼吸困難。其次，為了克服阻力必須用力吸氣，使胸腔內負壓加大，以致回心血量增加，右心過度充盈，而左心排出量相對減少，造成肺循環充血，右心擴大；呼氣時也必須用力，以致肺內壓升高同時使肺循環壓力增加，妨礙右心血液排空，右心負擔加重，則可導致心臟功能代償不全。呼吸淺表，有效換氣量減少，又會加重有害空間的影響。

有害空間的影響：有害空間指面罩與面部皮膚之間的空隙，一般為150～200ml，加上正常人的生理死腔150～200ml，共達300～400ml。呼氣時，一部分呼出氣殘留在此空間內，所以有害空間內空氣含有較高濃度（4％）的二氧化碳，吸入氣中二氧化碳濃度增高，在不利情況下會造成機體二氧化碳蓄積，引起酸中毒，出現神志不清、心跳加快、血壓升高、頭痛、嘔吐等嚴重癥狀。二氧化碳濃度高達9％時，可對中樞產生麻痹作用，呼吸逐漸減弱。

為減少面具對人體的不良影響，面具的選配要合適、佩戴要正確。同時還要加強訓練，養成緩慢深長的呼吸習慣。吸氣慢可以減少吸氣阻力，吸氣深可以增加每次吸入的新鮮空氣量。因為有害空間是不變的，每次吸入的新鮮空氣多，則進入肺泡的二氧化碳濃度就低。見表17-3。

表17-3 面具的佩戴及呼吸方式對吸入氣中二氧化碳含量的影響

從表17-3可見，健康人正確佩戴面具和深長呼吸時，吸入氣中二氧化碳含量較低。但如面具佩戴不合適或呼吸淺表時，吸入氣中二氧化碳濃度會顯著增高，甚至達到機體不可耐受的程度。這說明正確佩戴面具和深長均勻呼吸對克服有害空間的影響具有重要意義。

面罩的直接影響：戴面具后，由于面罩與頭面部皮膚的密合或是貼合過緊時，可引起頭面部的壓迫感與疼痛，尤以額部、下頜和耳廓等突出部位更甚。  

面罩對視力和視野的影響較大，妨礙觀察和行動。面罩內的水蒸氣冷凝在眼窗鏡片上，會使鏡片透明度下降。這種影響可用保明膏或保明片加以防止。面罩對視野縮小程度主要決定于眼窗的型式和位置。如面罩選擇和佩戴不當，也會使眼窗偏離正常位置，大大縮小視野。各型防毒面具可縮小視野10％～40％左右。

面罩的隔絕作用可使聽力和傳話降低，嗅覺遲鈍。天氣炎熱時面罩內蓄留了飽和水蒸氣和汗水而感到不適，氣溫低時水蒸氣可在呼吸活門處結冰而影響面罩的氣密，還可引起局部凍傷。

總之，防毒面具對機體的不良影響是較顯著的，尤其是較長時間戴面具或作業強度較大時更為突出。為了使這些不良影響縮小到最低限度，要加強戴面具的訓練，正確選配面具，養成戴面具后深長緩慢均勻呼吸的習慣，以及鍛煉長期戴面具從事作業的能力等。經過訓練可以適應和克服這些不良影響。在平時訓練和戰時使用面具時，還應加強衛生監督，特別是有呼吸、循環系統嚴重疾患時，應限制或禁止使用面具。

（二）皮膚防護

皮膚防護主要是用皮膚防護器材保護皮膚免受毒劑的直接傷害。皮膚防護器材由防毒斗蓬、防毒靴套、防毒手套和防毒服等組成。   

81-A型防毒斗蓬為無袖式，用聚乙烯薄膜經裁剪、接合而成，形似軍用無袖雨衣。在帽罩的邊緣部有帽帶，前禁裝有5付彈簧撳扣，有大、中、小三個號，平均重270g。用于步兵保護全身和所攜帶的武器裝備。通常按面具、斗蓬、靴套、手套的順序進行穿戴。

81-B型防毒斗蓬為帶袖披肩式，適合炮兵和其它特種兵用以保護全身。所用材料與81-A型相同。其特點是在門襟下半部的下擺后部折邊上左右各裝4付撳扣，需要時將下擺后部中央提起，將對應的左右撳扣按好，即成兩條褲腿。在下擺的前部折邊內還裝有下擺系帶，可用來扎在小腿外部，81-B型斗蓬重約280g，也分大、中、小三個號。穿戴順序與81-A型相同。該類防毒斗蓬均為一次性消耗器材。防毒（VX、梭曼、芥子氣）能力，在36℃情況下均大于120分鐘。   

81型防毒靴套由丁基膠制成，為軟底式，在靴底寬出的部分開有5個孔，并有長約2.5m的靴帶由前向后沿兩側孔穿過，用以系牢靴套。該靴套防護小腿，在36℃試驗條件下，對VX和梭曼大于60分鐘，芥子氣大于90分鐘；靴底防VX和梭曼大于120分鐘，芥子氣大于160分鐘。有兩個號，大號重約260g，小號重約240g。

81型防毒手套是5指手套，襯里為棉針織品，外浸丁基乳膠，重約140g，分大、中、小三個號。在36℃試驗條件下，手套各部位對芥子氣的防毒能力均大于240分鐘。

82型透氣防毒服是一種物理吸附型皮膚防護器材，由帶頭罩的上衣、褲子、手套、靴套等組成，與防毒面具配套使用。衣服外層是經過防水處理及迷彩的維棉布，當毒劑液滴接觸其表面時會鋪展成很薄的膜，增大毒劑表面積，加速毒劑蒸發，減輕下層防毒材料單位面積上的吸毒負擔。透氣服的內層是特別制的絨布。外面經防油處理，內面的絨上噴有活性炭炭漿。該服裝能防毒劑蒸氣和飄浮于空氣中的毒劑霧滴6小時以上。又5mg的毒劑液滴在0.185mPa的壓力下，不致透過織物造成人員傷害。該服裝有良好的透氣性，25℃時可連續穿用8小時，35℃時穿用4小時對人員的散熱均無不良影響。

（三）簡易個人防護器材

簡易呼吸道防護器材可就地取材，制作簡單，很適合群眾性防護之需。如浸漬口罩，可用多層織物浸以2％蘇打水或肥皂水等堿性溶液制成。應用時如能解決氣密問題則更好。其它如并裝料防毒口罩、裝料防毒筒及簡易防毒面具等可自行設計制作，使其有一定的防毒性能。

為防液滴態毒劑對人員的直接傷害，無制式器材時可采用雨衣、毯子、大衣、被子、雨鞋、包裝布等多種物品保護身體或下肢。

二、集體防護

集體防護是以工事、戰斗車輛、艦船艙室等密閉空間為基礎，利用安裝的防化設施（氣密隔絕、濾毒通風、工事洗消、空氣監測與報警等）保護多數人員免受化學武器（包括核化生武器）殺傷的一種防護方式。

集體防護能使擔任堅守防御、長期作戰部隊避免長時間佩戴面具時的疲勞，得到休息、睡眠、進食、飲水的條件，從而保持部隊戰斗力不致削弱。集體防護也是后方、指揮機構和城市群眾進行防護和防空的必要手段。

為適應戰時的需要，一些裝甲戰斗車輛可裝備環境控制和核化生防護系統，使之成為車載型集體防護掩蔽部，同時又可保證人員在核化條件下作戰時免遭戰劑的傷害。

醫療掩蔽部是集體防毒工事的一種，除了要求結構堅固、密閉、設有濾毒通風裝置外，應設有入口洗消間、換藥室、手術室、病房、藥房和必要的附屬房間。工事內的通道寬度應能通過擔架。掩蔽部內通風量常以CO₂允許濃度為依據（健康人短時間停留2％～3％，長期停留1％～1.5％、傷病員0.5％），空氣供應量每人小時1.5～2m³即可。

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