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死精癥

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死精癥是指精子成活率減少,死精子超過40%者,本病為男子不育原因之一。  

目錄

死精癥的診斷要點(diǎn)

精液化驗(yàn)檢查,發(fā)現(xiàn)死精子占40%以上者,可診斷為本病。 因檢查方法不當(dāng)或不按正常規(guī)定而人為造成的死精子增多,或精子活動(dòng)力極弱或不活動(dòng)而并非真正死精者,不屬本病。 禁欲時(shí)間過久,死精子數(shù)增多,精子成活率下降。精子在不同的環(huán)境、氣溫條件下存活的時(shí)間也有差別,如在過冷或過熱的環(huán)境中等。兩者應(yīng)與死精子癥加以鑒別。  

死精癥的辨證分析

死精子癥多因腎氣虛,或因稟賦素弱,先天腎氣不足,或后天早婚,房事不節(jié),房勞過度,或手淫成性,損傷腎氣,其生精養(yǎng)精之功能失常,以致死精子增多。或因素體陰血不足,或過用溫燥劫陰之品,或情志內(nèi)傷,陰精暗耗等,引起腎陰不足陰虛火旺,熱灼腎精,以致精子死亡。

辨證死精子癥常見腎氣虛、腎陽(yáng)虛腎陰虛三種。腎氣虛型,常伴有神疲乏力氣短自汗小便頻數(shù)等;腎陽(yáng)虛型,常伴有腰酸膝軟,陽(yáng)痿,形寒肢冷等;腎陰虛型,常伴有五心煩熱盜汗口干咽燥等。總的治法以溫腎補(bǔ)腎陰為主。  

死精癥的辨證論治

腎氣虛型證見

死精,腰酸膝軟,性欲淡漠,射精無(wú)力早泄耳鳴頭暈健忘,神倦乏力,氣短自汗,小便頻數(shù),夜尿量多。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。  

腎氣虛型治法

益腎養(yǎng)精。  

腎氣虛型方藥

1.主方生精種子湯(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)

處方:淫羊藿15克,續(xù)斷10克,菟絲子15克,何首烏15克,枸杞子15克,桑椹子15克,覆盆子lO克,五味子6克,車前子15克,黃芪20克,當(dāng)歸10克。水煎2次分2次服,每日劑。

2.中成藥

(1)五子衍宗丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)男寶,口服,每次片,每日3次。

(3)海馬補(bǔ)腎丸,口服,每次9克,每日3次。

3.單方驗(yàn)方五子衍宗丸加減(朱柏林驗(yàn)方)

處方:淫羊藿15克,太子參15克,車前子15克,肉蓯蓉12克,覆盆子12克,菟絲子12克,枸杞子12克,黃精12克,狗脊12克,王不留行12克,當(dāng)歸12克,仙茅9克,五味子6克,紫河車粉3克。水煎服,每日l(shuí)劑。  

腎陽(yáng)虛型證見

面色發(fā)白,形寒肢冷,陽(yáng)痿,精冷不育;腰酸膝軟,眩暈耳鳴,精神不振,小便清長(zhǎng),夜尿量多。舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉細(xì)無(wú)力。  

腎陽(yáng)虛型治法

溫腎壯陽(yáng)。  

腎陽(yáng)虛型方藥

1.主方羊睪丸湯加減(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)

處方:陽(yáng)起石10克,淫羊藿10克,巴戟天10克,葫蘆巴10克,仙茅10克,菟絲子15克,續(xù)斷10克,枸杞子10克,鹿角霜10克,黃芪20克,當(dāng)歸12克,山羊睪丸l對(duì)。水煎服,每日l(shuí)劑。

2.中成藥

(1)菟絲子丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)金匱腎氣丸,口服,每次9克,每日3次。

3.單方驗(yàn)方溫腎補(bǔ)陽(yáng)湯(朱順桃驗(yàn)方)

處方:巴戟天20克,淫羊藿15克,茯苓15克,熟地黃25克,枸杞子25克,山茱萸12克,炒韭菜子12克,炮附子5克,肉桂粉3克(沖服),鹿茸粉1.5克(沖服)。水煎服,每日劑。同時(shí)用雄雞1只,重1 500克,用巴戟天煎水加白酒爆炒,每周食l。2只;并多食龜、狗肉;早晚吞服狗腎粉5克,白酒送服。  

腎陰虛型證見

死精,耳鳴,腰膝酸軟,五心煩熱,盜汗,口干咽燥,遺精,頭暈耳鳴。舌質(zhì)紅,少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。  

腎陰虛型治法

滋補(bǔ)腎陰。  

腎陰虛型方藥

1.主方死精1號(hào)方(冷方南《中醫(yī)男科臨床治療學(xué)》)

處方:知母12克,黃柏10克,生地黃20克,白芍15克,丹參20克,赤芍15克,當(dāng)歸10克,金銀花15克,蒲公英15克,生甘草6克,續(xù)斷12克。水煎2次分2次服,每日劑。

2.中成藥

(1)大補(bǔ)陰丸,口服,每次9克,每日3次。

(2)首烏片,口服,每次片,每日3次。

(3)滋陰種子丸,口服,每次9克,每日3次。  

死精癥的其他療法

1.死精癥的針灸治療

取穴:腎俞膀胱俞三陰交關(guān)元。方法:中強(qiáng)刺激,隔日1次,10次為1個(gè)療程。刺關(guān)元時(shí)針尖向下,使針感傳到外生殖器。  

2.死精癥的推拿療法

(1)下腹按摩法:以拇指手掌按摩下腹部氣海、石門、關(guān)元穴位,并逐漸用力捻動(dòng),既摩且按,按而留之。

(2)橫摩骶法:用手掌掌面或食指、中指、無(wú)名指指面附著于骶骨棘突周圍,有節(jié)律性橫向撫摩,每分鐘120次左右。

(3)按神門法:以拇指按神門(手少陰心經(jīng)穴位,仰掌,腕后橫紋頭,大筋尺側(cè)屈腕肌健內(nèi)側(cè)凹陷處),逐漸用力深壓,按而留之約5一10分鐘,每日—2次,10次為1個(gè)療程。  

3.死精癥的氣功治療

以練意為主,加強(qiáng)人靜的鍛煉。常用的人靜法有默念法、數(shù)息法、意守丹田法等,以意守丹田法最為適用。每晚睡前采用坐姿式或仰臥式,氣沉丹田,從而排除雜念,達(dá)到人靜狀態(tài)。  

4.死精癥的飲食療法

黃精母雞煎:黃精20克,大棗20克,山藥3Q克,羊睪丸1對(duì),母雞1只(去毛,去五臟,洗凈)。將上藥裝入雞膛內(nèi),大棗去核,切成小塊,置鍋內(nèi)加水適量,文火煮爛。去藥渣,食雞肉、羊睪丸和大棗,2~3日內(nèi)吃完。連食3-5只雞為1個(gè)療程。適用于腎氣虛型死精子癥。

羊睪丸巴戟湯:羊睪丸1對(duì),巴戟天10克,仙茅10克。將睪丸切開,二藥研末放人睪丸內(nèi)合好,置鍋內(nèi)蒸熟,分~6次服完,每日2次,服3對(duì)羊睪丸為1個(gè)療程,每療程間隔5日,可連服3個(gè)療程。適用于腎陽(yáng)虛型死精子癥。  

中醫(yī)看法

中醫(yī)認(rèn)為死精子癥與腎氣虛弱、陰虛火旺、氣血不足、精室伏熱有關(guān)。

(1)腎氣虛弱:證見頭暈健忘,腰酸膝軟,性欲淡薄,或射精無(wú)力,神疲乏力,小便頻數(shù),夜尿多,舌質(zhì)淡,答薄白,脈細(xì)弱。治宜益腎養(yǎng)精,方用生精種子湯加減(仙靈脾、菟絲子、川續(xù)斷、何首烏、枸杞子、桑椹子、覆盆子、五味子)。精血同源,故可加黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血,氣血充足,腎足精生。腎氣虛進(jìn)一步發(fā)展則腎陽(yáng)亦衰,可加陽(yáng)起石、巴戟天以溫補(bǔ)腎陽(yáng)。若上方加山羊睪1對(duì),同氣相求,益精填髓力量更雄。

(2)陰虛火旺:證見頭暈耳鳴,腰酸膝軟,五心煩熱,口干咽燥,盜汗,遺精,舌紅少苔或無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治宜滋陰降火,方用大補(bǔ)陰丸加減(知母、黃柏、熟地龜板、續(xù)斷、枸杞、菟絲子、狗脊髓、黃精),同時(shí)配服維生素E

(3)氣血虧虛:證見神疲乏力,面色無(wú)華,倦怠,自汗,納谷一般,舌淡少苦,脈弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血,方用當(dāng)歸補(bǔ)血湯(黃茂、當(dāng)歸、人參白術(shù)生地、白芍、熟地、茯苓)。

(4)精室伏熱:證見小腹墜脹,睪丸疼痛,小便灼熱,尿后滴白,有的毫無(wú)自覺癥狀,僅精液檢查發(fā)現(xiàn)死精過多,或見血精,舌紅苦黃膩,脈弦數(shù)。治宜清解伏熱、益腎生精,方用知柏地黃湯加減(知母、黃柏、生地、土茯苓銀花、山英肉、枸杞子、川續(xù)斷、赤白芍茅根、車前子)。  

引起死精子癥的主要原因

由于感染大量消耗了精子賴以生存的必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)或微量元素鋅,或精液的酸堿度改變,以及出現(xiàn)抗精子抗體等因素,破壞了精子生存的環(huán)境而使精子死亡。因此,積極治療副性腺感染有可能解決死精子癥患者的不育問題。治療死精子癥的關(guān)鍵是治療前列腺炎、精囊炎。引起死精子癥疾病的常見因素有 ①,先天發(fā)育異常:如雙側(cè)隱睪,先天睪丸發(fā)育不全癥②,全身因素:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良,抽煙,酗酒,精神過度緊張,性生活過頻③,局部因素:腮腺炎并發(fā)的睪丸炎睪丸結(jié)核精索靜脈曲張。④,妨礙精子運(yùn)送:附睪及睪丸結(jié)核,陽(yáng)痿,早泄⑤,免疫因素:精子,精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。  

死精癥的注意事項(xiàng)

少精子癥是指排出的精液精子數(shù)明顯少于正常的病證。正常人的精液中精子計(jì)數(shù)在每毫升6千萬(wàn)以上,如果經(jīng)3次以上的精液檢查,精子的密度均低于每毫升2千萬(wàn)時(shí),就稱為少精子癥,是男性不育最常見的原因之一。

引起少精子癥的原因很多,較常見的有精索靜脈曲張、生殖道的炎癥感染、免疫抑制內(nèi)分泌失調(diào)、一些對(duì)精子生成有影響的藥物、放射線以及吸煙及酒精中毒等,都可以抑制精子的產(chǎn)生。還有一部分經(jīng)各種檢查找不出精子減少的原因,稱其為特發(fā)性少精子癥。

在精液化驗(yàn)的同時(shí),檢測(cè)血漿垂體促卵泡激素(FSH)。如血漿FSH明顯升高屬原發(fā)性少精子癥, 血漿中FSH和黃體生成素(LH)低于正常屬于繼發(fā)性少精子癥。有關(guān)治療問題要針對(duì)不同病因采取不同的措施。

死精癥患者的注意事項(xiàng):

(1) 患者服藥期間嚴(yán)禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、蝦子、海鮮咸菜、如果患者飲食控制不好會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間。

(2):注意個(gè)人衛(wèi)生。

(3):不能久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫.(久坐、久站、騎自行車、憋尿、手淫是導(dǎo)致前列腺炎發(fā)病的原因之一,所以要注意調(diào)節(jié)。臨床上有的是職業(yè)病如廚師、理發(fā)員、保安、辦公室工作人員等。)

(4)夫妻應(yīng)該同時(shí)治療以防相互傳染。  

預(yù)防死精癥的幾點(diǎn)建議

1、盡量不要穿緊身褲,要穿的話最好一次不要超過兩個(gè)小時(shí),處于青春期的男孩子最好不要穿。

2、洗澡水溫最好控制在30度左右,最好每天用冷水清洗陰部,這樣對(duì)預(yù)防包皮垢引起的炎癥也是很好的,另外注意不要用香皂等洗陰部,這樣很容易破壞尿道自身免疫環(huán)境,容易引起炎癥反映,香皂中的某些成分還可能殺死精子,所以最好用清水或者男性專用洗液等。

3、盡量不要長(zhǎng)時(shí)間坐在軟綿沙發(fā)或者老板椅上,使自己陷在里面的感覺很好,但是時(shí)間長(zhǎng)了很危險(xiǎn)啊。

4、內(nèi)褲盡量選純棉寬松的,另外最好裸睡,使小DD充分呼吸,利于其健康。

治療死精癥的偏方:

1.金匱腎氣丸加減

肉桂9克,附子9克,菟絲子12克,續(xù)斷10克,熟地12克,山萸肉15克,五味子10克,紫河車15克,山藥15克,澤瀉12克,茯苓12克,丹皮12克。每日劑,水煎分3次服。20天為1個(gè)療程。功能補(bǔ)腎壯陽(yáng),主治腎陽(yáng)虧虛之死精癥。

辨證要點(diǎn) 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本癥或房勞過度,腎精虧損,陰虛火旺, 灼傷腎精;或先天不足,病后體虛,腎氣不充,精失涵養(yǎng);或素嗜厚味,濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸精宮,腎精傷殘;或精神抑郁,肝失疏泄,木郁化火,腎精受戲等,皆可引起精子畸形或死精過多 。 

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