靈樞/衛氣第五十二

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靈樞

黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也；六腑者，所以受水谷而行化物者也。其氣內干五臟，而外絡肢節。其浮氣之不循經者，為衛氣；其精氣之行于經者，為營氣。陰陽相隨，外內相貫，如環之無端。亭亭淳淳乎，孰能竊之。然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。能別陰陽十二經者，知病之所生；候虛實之所在者，能得病之高下；知六腑之氣街者，能知解結契紹于門戶；能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在；能知六經標本者，可以無惑于天下。

岐伯曰：博哉！圣帝之論。臣請盡意悉言之。足太陽之本，在限以上五寸中，標在兩絡命門。命門者，目也。足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前。窗籠者，耳也。足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背輸與舌下兩脈也。足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背腧也。足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背腧與舌本也。

手太陽之本，在外踝之后，標在命門之上一寸也。手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳后上角下外眥也。手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下合鉗上也。手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。手少陰之本，在銳骨之端，標在背腧也。手心主之本，在掌后兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。

凡候此者，下虛則厥，下盛則熱；上虛則眩，上盛則熱痛。故石者，絕而止之，虛者，引而起之。

請言氣街，胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。故氣在頭者，止之于腦；氣在胸者，止之膺與背腧；氣在腹者，止之背腧，與沖脈于臍左右之動脈者；氣在脛者，止之于氣街，與承山踝上以下。取此者，用毫針，必先按而在久應于手，乃刺而予之。所治者，頭痛眩，腹痛中滿暴脹，及有新。痛可移者，易已也；積不痛，難已也。

衛氣第五十二注釋

①氣：這里的氣指的是飲食化生的精微之氣。

②窮：這里是徹底弄明白的意思。

③竅陰：即第四足趾外側的竅陰穴。

④膺：指胸部兩側肌肉隆起處。

衛氣第五十二參考白話譯文

黃帝說：五臟是貯藏精神魂魄的，六腑是受納和傳化水谷的。由飲食所化生的精微之氣，在內則入于五臟，在外則行于分肉、經絡、肢節。其浮而在外之氣，不循行于經脈之中的，叫衛氣；其精氣之行于經脈之中的，叫營氣。衛行脈外屬陽，營行脈中屬陰，陰陽相隨而行，內外貫通，有如環之無端，如水之源遠流長，無有窮盡。但在分別陰陽屬性時，都有標本、虛實、所離之處。因此，能分別三陰三陽十二經的就可以知道病是怎樣產生的；能判斷出虛實所在，便能找出疾病的上下部位；能知道六腑之氣往來的通道，在診斷和治療上，就像會解開繩結，開達門戶一樣，方便自如；能知虛者軟——經氣空虛，實者硬——邪氣結聚，就能知道補虛泄實的關鍵所在；能知手足六經的標部和本部，對復雜的疾病在治療時就能應付裕如而無所疑惑。

岐伯說：多么高深博大的理論啊！現就我知道的盡量地說出來。足太陽膀胱經的本部，在足跟以上五寸（由外踝下的地平面算起）中的附陽穴；標部，在兩目的睛明穴。命門，是指眼睛。足少陽膽經的本部，在足第四趾外側端的竅陰穴之間；標部，在窗籠之前，即在耳珠前陷中的聽宮穴。足少陰腎經的本部（內踝之下一寸，再由此向上三寸），在內踝上下三二寸的復溜、交信穴；標部，在背部的腎腧穴，與舌下兩脈的廉泉穴。足厥陰肝經的本部，在行間穴上五寸的中封穴；標部，在背部的肝腧穴。足陽明胃經的本部，在足次趾端的厲兌穴；標部，在頰下結喉兩旁的人迎穴。足太陰脾經的本部，在中封穴前上四寸中的三陰交穴；標部，在背部的脾腧與舌根部。

手太陽小腸經的本部，在手外踝之后的養老穴；標部，在睛明穴上一寸處。手少陽三焦經的本部，在手無名指之間的液門穴；標部，在耳后上角的角孫穴與下外眥的絲竹空穴。手陽明大腸經的本部，在肘骨中的曲池穴，上至臂臑穴處；標部，在頰下一寸，人迎之后，扶突之上。手太陰肺經的本部，在寸口中的太淵穴；標部，在腋內動脈，就是腋下三寸的天府穴處。手少陰心經的本部，在掌后銳骨之端的神門穴；標部，在背部的心腧穴。手厥陰心包經的本部，在掌后兩筋之間二寸內的內關穴；標部，在腋下三寸的天池穴處。

凡要測候十二經標本上下所主的疾病，一般在下的為本，下虛則元陽衰于下而為厥逆，下盛則陽氣盛于下而為熱；在上者為標，上虛則清陽不升而為眩暈，上盛則陽盛于上而為熱痛。屬實癥的當泄，以絕其根而使疾病停止發作；屬虛癥的當補，助其氣而振其不足。

讓我再談談各部的氣街：胸、腹、頭、脛之氣，各有所聚所行的道路。氣在頭部的，聚之于腦；氣在胸之前部的，聚于胸之兩旁的膺部，氣在胸之后部的，聚于背腧，即自十一椎膈膜之上，足太陽經諸臟之腧；氣在腹部的，聚于背腧，即自十一椎膈膜以下，足太陽經諸臟之腧穴，并聚于腹前沖脈及在臍左右經脈處的穴位（盲腧、天樞等穴）；氣在脛部的，則于足陽明經的氣街穴（又名氣沖穴）及承山穴（足太陽經）和足踝部上下等處。凡刺這些穴位都要用毫針，操作時，必須用手先在穴位上作較長時間的按壓，待其氣至，然后針刺與之補泄。刺各部氣街的穴位能治療頭痛、眩暈、中風跌仆、腹痛、中滿、腹部突然脹滿，及新得的積聚。疼痛按之移動的，治之易愈；積癥不疼痛的，難愈。