病理學/原發性骨腫瘤的分類

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病理學

骨關節疾病
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  - 原發性骨腫瘤的分類
  - 常見的骨腫瘤

原發性骨腫瘤通常以病理形態為基礎，主要是根據腫瘤細胞的形態及其所產生的基質，再結合臨床及X線改變，進行分類。根據腫瘤的分化程度和生物學特性的不同，又可將每類骨腫瘤區分為良性和惡性兩大類（表17-1）。骨的瘤樣病變本質上不是真性腫瘤，但因其在臨床X線或病理形態上均與骨腫瘤相似，易與骨腫瘤混淆，故常在骨腫瘤中予以敘述。

表17-1 常見骨腫瘤分類

分　類	良　性	惡　性
成骨性腫瘤	骨瘤、骨樣骨瘤、良性骨母細胞瘤	骨肉瘤、皮質旁骨肉瘤、惡性骨母細胞瘤
成軟骨性腫瘤	骨軟骨瘤（單發、多發）、軟骨瘤（單發、多發）、良性軟骨母細胞瘤、軟骨粘液樣纖維瘤	軟骨肉瘤、惡性軟骨母細胞瘤、間葉性軟骨肉瘤、去分化軟骨肉瘤
多核巨細胞	良性骨巨細胞瘤	惡性骨巨細胞瘤
骨髓源性腫瘤		Ewing肉瘤、骨髓瘤、惡性淋巴瘤
結締組織性腫瘤	韌帶樣纖維瘤、非骨化性纖維瘤	纖維肉瘤
脈管組織性腫瘤	血管瘤、淋巴管瘤、血管球瘤	血管內皮瘤、血管外皮瘤
脂肪組織性腫瘤	脂肪瘤	脂肪肉瘤
神經組織性腫瘤	神經鞘瘤、神經纖維瘤	惡性神經鞘瘤
脊索源性腫瘤		脊索瘤
瘤樣病變	孤立性骨囊腫、動脈瘤性骨囊腫、骨的纖維結構不良、嗜酸性肉芽腫