軟骨瘤
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軟骨瘤在良性骨腫瘤中較為常見，內生（髓腔性）軟骨瘤是指發生在髓腔內的軟骨瘤，最為常見。骨膜下（皮質旁）軟骨瘤則較少見。軟骨瘤伴發多發性血管瘤者稱馬弗西（Maffuci）綜合癥。軟骨瘤單發多見；多發較少見，并具有發生于一側上、下肢或兩側上、下肢對稱生長的特點，同時合并肢體發育畸形，又稱內生軟骨瘤病；其發生于一側肢體者又稱歐利（Ollier）病。
目錄 |
主要原因
1、遺傳因素
2、骨損傷
可能在以前受傷的骨頭部位，發生軟骨瘤。
3、骨發育過程方向轉位
與胚胎性組織殘留或異位有關腫瘤等因素有關。
4、慢性感染
5、放射性刺激
治療措施
短管狀骨的生內軟骨瘤的病理改變可能表現相當惡性，但實質屬于良性。軀干或四肢長骨內生軟骨瘤病理檢查時，可能表現相當良性，但卻有10～15%的復發和惡性變率。在選擇治療方法時，應該注意，位于手、足部的軟骨瘤，可行徹底刮除，50%氯化鋅燒灼骨壁，并用松質骨碎骨片填充植骨，位于軀干和四肢長骨者，一般認為宜采用局部整塊切除和植骨術。
臨床表現
軟骨瘤多見于青少年，發病緩慢，早期一般無明顯癥狀，待局部逐漸膨脹，特別是指（趾）部，可發生畸形及伴有酸脹感。
輔助檢查
X線征象：發生于指（趾）骨時，一般呈中心位。可見邊緣清晰，整齊的囊狀透明陰影，受累骨皮質膨脹變薄，在透明陰影內，可見散在的砂粒樣致密點，這是軟骨瘤主要的X線征。發生于掌（跖）骨者，有時腫瘤陰影較大，常偏于骨端，骨皮質的膨脹亦較顯著，但均無骨膜反應。發生于四肢長骨的病例，腫瘤的陰影廣泛。當腫瘤惡變時，則可見骨皮質破壞及骨膜反應。
飲食預防
一、限制腌制、熏制、及含亞硝酸鹽類食品的攝入。
二、維持理想的體重；
三、攝入多種食物；
四、每天飲食中包括多種蔬菜和是水果；
五、攝取更多的高纖維食物(如全谷麥片、豆類、蔬菜、水果)；
六、減少脂肪總攝入量；
七、限制酒精類飲料的攝取。
護理措施
1、生活護理：家屬應注意患者的洗淑和排便等生活護理；
2、保持引流管通暢：引流袋應低于創口，觀察并記錄引流液量及性質；
3、疼痛的護理：疼痛嚴重影響患者的身心，影響睡眠，不利于患者的恢復，積極止痛；
4、生命體征：觀察生命體征及創口滲血情況，尤其截肢者；
5、注意觀察：觀察手術肢體遠端血運，活動；
6、注意臥床休息：盡可能不過多過早活動；
7、飲食護理：手術后根據患者情況暫禁食或流食半流食，之后鼓勵患者進食高蛋白、高熱量、高維他命和易消化的飲食，多吃水果、蔬菜，多飲水；
8、功能鍛煉：手術后3周，可做手術部位遠近關節活動，但不負重。手術后6周。進行渾身及重點關節的活動。漸漸加大力度。并可輔以理療、按摩等；
9、放化療護理：放化療患者應做好相應的護理，減少副反應.
參考
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