痰呈粘液膿性
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痰是一種急、慢性氣管--支氣管炎，咳、痰、喘、炎是下呼吸道感染的常見主征。在人的呼吸道里，許多小纖毛麥浪一樣朝向口腔的方向，慢慢將臟東西推出來，推到嗓子眼兒時(shí)，人就會(huì)咳嗽吐痰。急性氣管支氣管炎，病初為單聲干咳或咳出少量粘液痰，以后隨病情發(fā)展，咳嗽加劇，分泌物逐漸增多，痰呈粘液膿性。
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痰呈粘液膿性的原因
中醫(yī)認(rèn)為，痰的產(chǎn)生主要與肺、脾兩臟有關(guān)。肺主呼吸，調(diào)節(jié)宗氣(肺失肅降，就可出現(xiàn)咳喘、臥不平等癥。在風(fēng)邪或寒邪侵肺時(shí)，使肺內(nèi)的津液凝聚成痰。脾主運(yùn)化，即消化和運(yùn)送營養(yǎng)物質(zhì)至各臟器。如果濕邪侵犯人體，或思慮過度、勞倦及飲食不節(jié)，都能傷脾而使其失去運(yùn)化功能，造成水濕內(nèi)停凝結(jié)成痰。由熱邪侵肺或先受風(fēng)或寒邪而發(fā)高熱數(shù)天后，使津液燒灼而轉(zhuǎn)化為黃黏痰，稱為熱痰。急性氣管支氣管炎，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病主要因?yàn)轱L(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫外邪侵襲肺衛(wèi)，導(dǎo)致肺氣不宣，肅降失調(diào)，影響肺氣之出入，因而引起咳嗽，咳痰、氣喘.因人體素質(zhì)各異及感染外邪不同，可出現(xiàn)風(fēng)寒、風(fēng)熱等不同證候，臨床所見以風(fēng)寒為多。其他如吸入煙塵穢濁之氣也可犯肺致咳。若肺衛(wèi)之邪不能及時(shí)袪除，又可衍變轉(zhuǎn)化，如風(fēng)寒咳嗽可郁而化熱，風(fēng)熱咳嗽可化燥傷津，因而臨床上就有風(fēng)寒、風(fēng)熱、燥熱等不同證侯的噴嗽。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，在機(jī)體抵抗力低下如受寒，過度疲勞、營養(yǎng)不良等使全身或局部防衛(wèi)機(jī)能低下時(shí)受感染(常見的有呼吸道合胞病毒、副流感病毒，流感病毒和腺病毒、肺炎支原體等，或繼發(fā)細(xì)菌如肺炎雙球苗、流桿嗜血桿菌、鏈球菌和葡萄球菌感染)、物理、化學(xué)性刺激(如過冷空氣、大氣污染、粉塵、刺激性氣體或煙霧吸入)及過敏反應(yīng)(如花粉、有機(jī)粉塵、真菌孢子等吸人或?qū)?xì)苗蛋白質(zhì)過敏)引起氣管-支氣管局部防衛(wèi)機(jī)能減弱(粘膜上皮損傷，纖毛運(yùn)動(dòng)障礙)，造成黏膜充血、水腫、滲出，分泌物增多等炎癥病理變化。
痰呈粘液膿性的診斷
一、癥狀 全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰，先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續(xù)2-3周才消失，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，半胸骨后發(fā)緊感。
二、體佂 體佂不多，呼吸音常正常，可以在兩肺聽到散在的干、濕性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。
實(shí)驗(yàn)室檢查，周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類無明顯改變。細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
痰呈粘液膿性的鑒別診斷
老年慢性支氣管炎，起病隱襲，大多起病于中青年，也有少數(shù)在老年期起病。患者多于寒冷季節(jié)發(fā)病，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀。
黃白色黏痰有水果味見于黃桿菌肺炎，體溫升高，呼吸困難，痰量增多，呈黃白色黏痰，有水果味。查體雙肺有細(xì)啰音，少量哮鳴音。
煤塵或膽固醇結(jié)晶的黏痰是煤炭工塵肺的臨床表現(xiàn)的癥狀。煤工塵肺(coalminer’s pneumoconiosis)系指煤礦工人長期吸入生產(chǎn)環(huán)境中粉塵所引起的肺部病變的總稱。
一、癥狀 全身癥狀一般較輕，可有發(fā)熱，38℃左右，多于3-5天降至正常。咳嗽、咳痰，先為干咳或少量粘液性痰，隨后可轉(zhuǎn)為粘液膿性或膿性，痰量增多，咳嗽加劇，偶可痰中帶血，咳嗽可延續(xù)2-3周才消失，如遷延不愈，可演變成慢性支氣管炎。如支氣管發(fā)生痙攣，可出現(xiàn)程度不等的氣促，半胸骨后發(fā)緊感。
二、體佂 體佂不多，呼吸音常正常，可以在兩肺聽到散在的干、濕性啰音。啰音部位不固定，咳嗽后可減少或消失。
實(shí)驗(yàn)室檢查，周圍血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類無明顯改變。細(xì)菌感染較重時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞增高，痰培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。
痰呈粘液膿性的治療和預(yù)防方法
痰是呼吸道的分泌物，健康人一般是有痰的。但如果患有呼吸系疾病，受致病微生物感染后會(huì)產(chǎn)生大量的痰液。痰中有成千上萬的病菌。痰液可傳播非典型肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒、霍亂、麻疹等。有人隨地吐痰，其他人都有吸入致病菌染病的機(jī)會(huì)，因?yàn)樘抵兄虏∥⑸飼?huì)蒸發(fā)到空氣中，健康人呼吸一些帶有病菌的空氣，很容易“中招”，痰是我們呼吸道排泄出來的廢物，小小一口痰，細(xì)菌千千萬，保持環(huán)境衛(wèi)生不可以隨地吐痰，但是絕不能強(qiáng)忍著咽下，因?yàn)樘道锩婧写罅康募?xì)菌，如果咽下去后有少部分細(xì)菌可能會(huì)被胃液殺死，但是絕大部分的細(xì)菌卻仍然活著，它們會(huì)進(jìn)入腸道從而引起腸道的疾病，而如果痰中帶有結(jié)核桿菌則可能會(huì)引起腸結(jié)核病。這些細(xì)菌還有可能通過血液傳播到肝、腎、腦膜等部位從而引起這些部位的疾病，專家指出，有痰憋住不吐也會(huì)害人。痰在呼吸道如不及時(shí)排出，導(dǎo)致呼氣不暢及呼吸困難，可能發(fā)展成肺氣腫。咳嗽，反復(fù)咳嗽會(huì)使肺泡發(fā)生變化導(dǎo)致功能低下。有些病人的痰還具有抗原性，可引發(fā)過敏性哮喘。因此專家指出，有痰還是要“一吐為快”，但注意不要隨地亂吐。吐痰，最好用紙巾包好，再把它扔到垃圾桶里。
參看
- 小兒支氣管擴(kuò)張
- 小兒毛細(xì)支氣管炎
- 支氣管擴(kuò)張
- 支氣管肺炎
- 小兒急性支氣管炎
- 喘息樣支氣管炎
- 急性氣管－支氣管炎
- 慢性支氣管炎
- 氣管支氣管異物
- 病毒性支氣管炎
- 痰濕阻肺
- 老年人慢性支氣管炎
- 呼吸性細(xì)支氣管炎間質(zhì)肺病
- 急性細(xì)支氣管炎
- 急性氣管支氣管炎
- 小兒支氣管肺炎
- 小兒慢性支氣管炎
- 小兒急性喉氣管支氣管炎
- 小兒急性氣管支氣管炎
- 口腔癥狀
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