紅色或紫色，稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)
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皮膚白血病損害為紅色或紫色稍高起的丘疹或結(jié)節(jié);患了皮膚骨髓纖維化的患者也會出現(xiàn)紅色或紫色稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)。
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紅色或紫色，稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)的原因
(一)發(fā)病原因因：病因尚不明。
(二)發(fā)病機(jī)制：發(fā)病機(jī)制還不清楚。
紅色或紫色，稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)的診斷
診斷： 1.皮膚白血病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?損害為紅色或紫色稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)有些病例丘疹可融合成斑塊樣可發(fā)生出血性損害結(jié)節(jié)繼續(xù)增大可形成潰瘍皮損廣泛分布最常受累的部位為軀干四肢和頸部但亦有發(fā)生單個大結(jié)節(jié)或斑塊者亦有報告大皰出血性損害和疼痛性陰部潰瘍如AMT的始發(fā)損害者約2%～4%的患者發(fā)生白血病性齒齦炎
慢性髓細(xì)胞白血病(CML)特異性損害少見據(jù)報告發(fā)病率為2%～8%幼年性CML為一罕見的兒童惡性腫瘤其特點為病程進(jìn)展迅速圓形紅色環(huán)狀斑塊和結(jié)節(jié)見于少數(shù)幼年性CML綠色瘤或顆粒細(xì)胞肉瘤為AML或CML的罕見臨床表現(xiàn)通常損害單發(fā)偶亦可呈多發(fā)性損害呈紅色紅褐色或淡黃綠色結(jié)節(jié)或斑塊。
2.皮膚骨髓纖維化有哪些表現(xiàn)及如何診斷?新生兒可見出血性紫癜疹和紫黑漿果松餅綜合征(blueberry muffin syndrome)。出血性紫癜特點為新生兒掌跖部出現(xiàn)小的淡紅色斑疹，而無特殊臨床疾病。皮疹為胚胎發(fā)育期生理性真皮紅細(xì)胞生長的殘留損害。在紫黑漿果松餅綜合征的新生兒出生后期間出現(xiàn)的稍高起的紫紅色或暗藍(lán)色丘疹，通常在4～6周內(nèi)消退。
成人皮損為散在無癥狀的褐紅或紫色出血性丘疹、結(jié)節(jié)或小的斑塊。最常發(fā)生于老年男性的腹部。常有肝、脾和淋巴結(jié)脹大，這是由于在這些器官中髓外造血所致。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
紅色或紫色，稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)的鑒別診斷
紅色或紫色，稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)的鑒別診斷：
1、粟粒樣丘疹：粟粒樣丘疹可由多種病因引發(fā)，是多種疾病的伴隨癥狀。稱白色痤瘡或粟丘疹白色苔蘚。系起源于表皮或附屬器上皮的良性腫物或潴留性囊腫。可發(fā)生于任何年齡、性別，也見于新生兒。外傷后引起的粟丘疹往往發(fā)生于擦傷、搔抓部位或面部炎癥性發(fā)疹以后。常見于皮膚外葉啉癥或大皰性表皮松解癥的損害中，也可發(fā)生于帶狀皰疹之水皰后，有些患者有遺傳因素。粉刺是一種皮膚病，當(dāng)油性的，死表皮細(xì)胞堵塞你的毛孔的時候就會出現(xiàn)。有些人稱它是黑頭粉刺，粟粒疹，或丘疹。面部粟粒性狼瘡，為顏面部散在的圓形的不破潰的丘疹，愈后留有萎縮性疤痕。
2、斑丘疹：在丘疹周圍合并皮膚發(fā)紅的底盤，稱為斑丘疹。
3、青紅丘疹：卡波西肉瘤皮膚損害為紅色、紫紅色、淡藍(lán)黑、青紅丘疹或斑塊，逐漸增大融合成大的斑塊、結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)質(zhì)硬如橡皮。
診斷： 1.皮膚白血病有哪些表現(xiàn)及如何診斷?損害為紅色或紫色稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)有些病例丘疹可融合成斑塊樣可發(fā)生出血性損害結(jié)節(jié)繼續(xù)增大可形成潰瘍皮損廣泛分布最常受累的部位為軀干四肢和頸部但亦有發(fā)生單個大結(jié)節(jié)或斑塊者亦有報告大皰出血性損害和疼痛性陰部潰瘍如AMT的始發(fā)損害者約2%～4%的患者發(fā)生白血病性齒齦炎
慢性髓細(xì)胞白血病(CML)特異性損害少見據(jù)報告發(fā)病率為2%～8%幼年性CML為一罕見的兒童惡性腫瘤其特點為病程進(jìn)展迅速圓形紅色環(huán)狀斑塊和結(jié)節(jié)見于少數(shù)幼年性CML綠色瘤或顆粒細(xì)胞肉瘤為AML或CML的罕見臨床表現(xiàn)通常損害單發(fā)偶亦可呈多發(fā)性損害呈紅色紅褐色或淡黃綠色結(jié)節(jié)或斑塊。
2.皮膚骨髓纖維化有哪些表現(xiàn)及如何診斷?新生兒可見出血性紫癜疹和紫黑漿果松餅綜合征(blueberry muffin syndrome)。出血性紫癜特點為新生兒掌跖部出現(xiàn)小的淡紅色斑疹，而無特殊臨床疾病。皮疹為胚胎發(fā)育期生理性真皮紅細(xì)胞生長的殘留損害。在紫黑漿果松餅綜合征的新生兒出生后期間出現(xiàn)的稍高起的紫紅色或暗藍(lán)色丘疹，通常在4～6周內(nèi)消退。
成人皮損為散在無癥狀的褐紅或紫色出血性丘疹、結(jié)節(jié)或小的斑塊。最常發(fā)生于老年男性的腹部。常有肝、脾和淋巴結(jié)脹大，這是由于在這些器官中髓外造血所致。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。
紅色或紫色，稍高起的丘疹或結(jié)節(jié)的治療和預(yù)防方法
預(yù)防：皮膚骨髓纖維化 ：(一)治療 主要治療骨髓纖維化或真性紅細(xì)胞增生。減輕髓外造血的臨床癥狀。 (二)預(yù)后 在紫黑漿果松餅綜合征的新生兒出生后期間出現(xiàn)的稍高起的紫紅色或暗藍(lán)色丘疹，通常在4～6周內(nèi)消退。
皮膚白血病：(一)治療 特異性皮損可用放射線治療和局部化療或化療。 (二)預(yù)后 急性白血病患者如不治療常迅速死亡目前治療手段只能延長其存活期慢性粒細(xì)胞白血病及慢性淋巴細(xì)胞白血病診斷后平均存活約40個月能存活10年以上者慢性淋巴細(xì)胞白血病較慢性粒細(xì)胞白血病少見
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