耳鼻喉科/噪聲性聾
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凡不需要或不愿聽到的聲音即為噪聲，它由多種頻率與不同強度紊亂組成。噪聲強度有害水平我國規定為85～90dB。在噪聲環境中長期遭受其刺激，出現緩慢進行性聽覺損害者稱為噪聲性聾，屬職業性聾的一種，其發生率為77．6～100％。聽力損傷的臨界暴露年限與噪聲強度有關，一般出現在接觸噪聲后3～4個月，但個體差異很大。病變主要在耳蝸底轉。
【診斷】
1．有噪聲接觸史。主觀感覺聽力減退癥狀遲于聽力曲線損害。排除其他原因的耳聾及老年因素，聽力檢查符合下列標準，診斷即可成立。
2．典型的早期聽力曲線為4KHz或6KHz的“V”形或
“U”形切跡性損害，少數呈“W”形。漸向兩側擴展，偶見低頻受累，全聾者極少。多伴有耳鳴，常發生在聽力損害之前。初期聽力損害在脫離噪聲后可恢復（暫時性閾移），以后則不能恢復（永久性閾移）。單純高頻聽閾升高＞20dB者為噪聲性聽力損傷，當合并言語頻段0．5，1，2KHz平均聽閾≥25dB時為噪聲性聾，25～40dB為微聾，41～55dB為輕聾，56～70dB為中度聾，71～90dB為重度聾，＞90dB為全聾。
3．少數病人有平衡失調，甚至聽強聲誘發眩暈。前庭功能檢查部分病例受損，主要為功能減退。
4．可有失眠，易疲勞，反應遲鈍，注意力不集中，血壓升高等神經及心血管系癥狀。
5．鼓膜無特征性變化。
【治療】
1．唯一有效的治療措施是及時脫離噪聲環境，促使其自然恢復。
2．藥物治療與其他感音神經性聾相同，包括A及B族維生素及改善內耳微循環藥物的應用，對癥處理耳鳴及眩暈。
3．預防措施
（1）勞動環境的防聲，隔音及防震措施。
（2）個人防護：配戴防聲器，如隔音耳塞、耳罩或耳帽。
（3）定期聽力檢查，早期發現聽力損傷者并及時處理。
（4）對噪聲耐受性差者，不宜在噪聲環境中工作。
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出自A+醫學百科 “耳鼻喉科/噪聲性聾”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E5%99%AA%E5%A3%B0%E6%80%A7%E8%81%8B 轉載請保留此鏈接
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