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耳源性眩暈

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耳源性眩暈:系指前庭迷路感受異常引起的眩暈。當發生迷路積水(梅尼埃綜合征),暈動病(暈舟車病),迷路炎迷路出血中毒前庭神經炎或損害,中耳感染等都可引起體位平衡障礙,發生眩暈。由于前庭核通過內側束與動眼神經核之間有密切聯系,因此,當前庭器受到病理性刺激時,常發生眼球震顫

目錄

耳源性眩暈的原因

中醫學認為本病多因腎氣虛弱,命門火衰,水液氣化失調,水濕上泛清竅而致眩暈腎陰不足水不涵木,虛陽上亢,上擾清竅,髓誨動亂而致眩暈。脾陽不足,胃氣虛弱,水谷運化失職,聚而為痰濕,上蒙清竅而致眩暈。因情志不舒,肝氣郁結化火生風,風火上擾,或暴怒傷肝,怒則氣上,開發太過,上擾清竅而致眩暈。也可因外傷腦脈髓海失養而致眩暈。

現代西醫學認為耳源性眩暈的原因主要有植物神經功能紊亂變態反應代謝紊亂、內分泌功能障礙、膜迷路系統機械性阻塞或內淋巴吸收障礙

耳源性眩暈的診斷

本病病理變化:膜迷路積水膨大,蝸管球囊積水擴張顯著,膨大的球囊占據整個前庭,而橢圓囊壺腹膨大不明顯,每內淋巴囊膜半規管無膨大現象。由于內淋巴壓力增高,首先使前庭膜破裂,內淋巴液相混,裂孔不愈或反復破裂,則出現血管紋、蓋膜、毛細血管及周圍的支持細胞發生退變。

耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈聽力減退耳鳴,重癥常伴有惡心嘔吐面色蒼白,出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉 或自身旋轉,行走可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒。

耳源性眩暈的鑒別診斷

根據眩暈耳聾耳鳴三聯癥,聽力呈波動型,甘油試驗陽性,本病不難診斷。但須與突發性聾、勒膜氏綜合癥心血管疾病等相鑒別。

本病病理變化:膜迷路積水膨大,蝸管球囊積水擴張顯著,膨大的球囊占據整個前庭,而橢圓囊壺腹膨大不明顯,每內淋巴囊膜半規管無膨大現象。由于內淋巴壓力增高,首先使前庭膜破裂,內淋巴液相混,裂孔不愈或反復破裂,則出現血管紋、蓋膜、毛細血管及周圍的支持細胞發生退變。

耳源性眩暈的主要表現為發作性眩暈聽力減退及耳鳴,重癥常伴有惡心嘔吐面色蒼白,出汗等迷走神經刺激現象,可發生水平性或水平兼旋轉性眼球震顫。一次發作的時間較短,病人常感物體旋轉 或自身旋轉,行走可出現偏斜或傾倒,發作中神志清醒。

耳源性眩暈的治療和預防方法

(1)眩暈發作期中,患者應自選體位臥床休息。臥室保持極度安靜,光線盡量暗些,但空氣要流動通暢。戒絕刺激性飲食及煙、酒,宜用少鹽飲食。 (2)消除病人緊張情緒及顧慮,對藥物中毒引眩暈者應立即停藥,多飲水。 (3)在間歇期不宜單獨外出,防止突然發作,出現事故,對于位置性眩暈患者,可加強前庭鍛煉,注意精神調理,保持心情舒暢。

參看

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