恥骨炎
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恥骨聯(lián)合由兩側(cè)的恥骨和中間的纖維軟骨盤(pán)三者結(jié)合而成，在此聯(lián)合的上方及下方均有韌帶增強(qiáng)。軟骨盤(pán)常有一矢狀位的裂隙樣腔，但沒(méi)有滑膜，因此，恥骨聯(lián)合具有一定的可動(dòng)性。此對(duì)女性分娩時(shí)擴(kuò)大盆腔有一定的意義。恥骨聯(lián)合構(gòu)造上的特點(diǎn)使其在受到暴力沖擊時(shí)，常引起恥骨骨折，而不易發(fā)生恥骨聯(lián)合分離。但在外力未能產(chǎn)生骨盆骨折的情況下，包括骶髂關(guān)節(jié)移位，則必然同時(shí)引起恥骨聯(lián)合移位而易引起本病。
恥骨炎(pubic ostitis)是發(fā)生于恥骨聯(lián)合區(qū)的非化膿性病變，表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合和恥骨支處疼痛，以女性為多發(fā)。病情可延續(xù)數(shù)年，最終多可自愈。
目錄 |
恥骨炎的病因
(一)發(fā)病原因
本病多與勞損有關(guān)。
(二)發(fā)病機(jī)制
女性可發(fā)生于妊娠期或分娩時(shí)，因骨盆韌帶松弛，恥骨聯(lián)合處異常活動(dòng)引起。此外，恥骨聯(lián)合附近的手術(shù)(如前列腺切除術(shù)及女性盆腔內(nèi)手術(shù)等)，術(shù)后患者在數(shù)天或數(shù)周后可發(fā)生疼痛，并引起恥骨炎。
恥骨炎的癥狀
患者多主訴恥骨聯(lián)合處有程度不同的疼痛，并沿兩側(cè)腹直肌向外下方放射。由于大腿內(nèi)側(cè)疼痛而影響行走，以致步行緩慢，甚至出現(xiàn)跛行。股內(nèi)收肌大多處于痙攣、緊張狀態(tài)，在肌肉起點(diǎn)處可有壓痛。骨盆分離試驗(yàn)均為陽(yáng)性。
恥骨炎的診斷
恥骨炎的檢查化驗(yàn)
X線檢查早期多無(wú)改變，晚期可出現(xiàn)骨質(zhì)疏松或吸收征，恥骨聯(lián)合間隙變窄，后期融合。
恥骨炎的預(yù)防和治療方法
(一)治療
癥狀重者臥床休息，采用屈膝、屈髖位，內(nèi)服活血化淤類(lèi)藥物及止痛劑，局部可冷敷，必要時(shí)局部封閉，但應(yīng)注意無(wú)菌操作，以防引起感染。對(duì)個(gè)別病情較重者，可酌情行恥骨聯(lián)合融合手術(shù)。術(shù)中注意保留恥骨前側(cè)的骨皮質(zhì)和韌帶，并植入骨松質(zhì)。
(二)預(yù)后
本病最后多可自愈。
參看
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