腸道寄生蟲(chóng)病
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腸道寄生蟲(chóng)病(intestinal parasitic disease)，寄生在人體小腸的寄生蟲(chóng)所引致的疾病的總稱(chēng)。最常見(jiàn)者有蛔蟲(chóng)病、蟯蟲(chóng)病、絳蟲(chóng)病和鉤蟲(chóng)病等。
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蛔蟲(chóng)病
蛔蟲(chóng)寄生于人體小腸所引起的疾病。以腹痛繞臍，時(shí)作時(shí)止，面色萎黃，食欲不振，吐蛔或便出蛔蟲(chóng)為主要臨床表現(xiàn)，是最常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病，兒童感染率可高達(dá)90%以上，尤多見(jiàn)于農(nóng)村。因蟲(chóng)卵通過(guò)口進(jìn)入腸道經(jīng)2～2.5個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)寄生于小腸所致。成蟲(chóng)在腸內(nèi)存活約1年左右，其數(shù)目少則幾條、十幾條，多者可達(dá)數(shù)百條以上。蛔蟲(chóng)不僅吸取宿主營(yíng)養(yǎng)，還可引起消化功能障礙而致營(yíng)養(yǎng)不良和貧血，此外還多見(jiàn)精神神經(jīng)癥狀及腸梗阻、膽道蛔蟲(chóng)、肝膿腫、闌尾炎、腹膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。此病在中醫(yī)文獻(xiàn)中，稱(chēng)作蛔、蚘、宿蚘（蚘是蛔的異體字)、蟲(chóng)積等。
蛔蟲(chóng)病癥狀一般不明顯。常見(jiàn)有陣發(fā)性腹痛，位置多在肚臍周?chē)弁匆话悴恢兀瑫r(shí)作時(shí)止，喜按揉痛處，食欲差，部分兒童有喜食生米、茶葉、泥土等異嗜癥狀，或睡中磨牙，或有惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等消化道癥狀，易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、消瘦。此外尚可有煩躁、易激惹、鼻癢等表現(xiàn)。有些患者面部白斑如癬狀（但無(wú)鱗屑)，鞏膜藍(lán)斑，下唇有粟狀顆粒，這些都是蛔蟲(chóng)病的特殊體征。
治療以殺蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)為主。常用使君子散或化蟲(chóng)丸。亦可單用炒使君子仁或苦楝根皮或西藥腸蟲(chóng)清、枸椽酸哌嗶嗪等。但當(dāng)蛔蟲(chóng)引起腹痛時(shí)，則應(yīng)以安蛔為主，以免激惹蛔蟲(chóng)。常見(jiàn)情況有：①腹痛陣作，四肢發(fā)冷，面色蒼白，舌淡脈細(xì)者，宜溫中安蛔，常用理中安蛔湯。②腹痛，身熱面赤，心煩，口渴，脈數(shù)者，宜清熱安蛔，常用連梅安蛔湯。③煩躁、嘔吐、口渴、唇紅而四肢發(fā)冷者，治宜溫臟安蛔，常用烏梅丸。
蛔蟲(chóng)驅(qū)出后，則以調(diào)理脾胃為主，常用香砂六君子湯或肥兒丸。蛔蟲(chóng)所致的并發(fā)癥，最常見(jiàn)者為膽道蛔蟲(chóng)病、蛔蟲(chóng)性腸梗阻、蛔蟲(chóng)性闌尾炎及腹膜炎。教育兒童養(yǎng)成愛(ài)清潔、講衛(wèi)生的良好習(xí)慣。飯前便后要洗手，勤剪指甲，糾正吮吸手指的習(xí)慣。水果、蔬菜要清洗干凈。推行糞便無(wú)害化處理，以預(yù)防蛔蟲(chóng)的感染。
蟯蟲(chóng)病
蟯蟲(chóng)寄生于人體腸道所引起的疾病。以肛門(mén)瘙癢、入睡后可在肛門(mén)見(jiàn)到白色細(xì)小線(xiàn)蟲(chóng)為特點(diǎn)。患者多系兒童，易在托兒所、幼兒園流行。
蟯蟲(chóng)病除肛門(mén)奇癢外，癥狀多不明顯，部分兒童因夜間瘙癢影響睡眠，可見(jiàn)精神萎靡，注意力不集中，煩躁，夜間磨牙，遺尿，搔抓處可有血痕或糜爛，女孩常合并外陰瘙癢。有的患兒有厭食、惡心、腹痛、腹瀉等消化道癥狀。
治療以殺蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)為主，百部粉、使君子粉、雷丸粉均有較好作用。外用蟯蟲(chóng)藥膏（主藥為中藥百部)可止癢并減少自體重復(fù)感染。蟯蟲(chóng)病的預(yù)防至為重要。蟯蟲(chóng)雌蟲(chóng)壽命僅1～2個(gè)月，因此如能杜絕重復(fù)感染及相互傳染，可不藥而愈。但要養(yǎng)成食前便后洗手，勤剪指甲的習(xí)慣，改掉吮吸手指的習(xí)慣。勤換衣褲、被褥，換下的衣物應(yīng)煮沸滅卵。
絳蟲(chóng)病
絳蟲(chóng)成蟲(chóng)寄生在人體腸道所引起的疾病。由食入未經(jīng)煮熟的含有囊蟲(chóng)的牛肉或豬肉引起。囊蟲(chóng)約經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)，吸附于小腸，蟲(chóng)體脫節(jié)，從肛門(mén)排出體外。在內(nèi)褲上及大便中可見(jiàn)蟲(chóng)體白色節(jié)片，這是絳蟲(chóng)病的特征。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)稱(chēng)絳蟲(chóng)為寸白蟲(chóng)。
絳蟲(chóng)病患者可無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，約半數(shù)患者有腹痛、腹脹，有些患者伴發(fā)肛門(mén)瘙癢、蕁麻疹。絳蟲(chóng)在小腸內(nèi)扭結(jié)成團(tuán)時(shí)，可引起不完全性腸梗阻；節(jié)片阻塞闌尾時(shí)，可誘發(fā)急性闌尾炎。由于絳蟲(chóng)長(zhǎng)期寄生于人體吸食營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，而致氣血虧虛，故部分患者尚可見(jiàn)消瘦、乏力、頭昏、食欲不振等癥狀。
治療以殺蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)為主。去殼南瓜子粉配合檳榔煎劑有特效，可使蟲(chóng)體迅速排出。仙鶴草（冬芽)、石榴皮、雷丸也都能驅(qū)殺絳蟲(chóng)。體質(zhì)較弱者，可用復(fù)方檳榔煎（驗(yàn)方)。蟲(chóng)體完全排出后，可用香砂六君子湯調(diào)理脾胃。氣血兩虛者，可用八珍湯補(bǔ)養(yǎng)氣血。預(yù)防:注意不要食入未經(jīng)煮熟的牛肉或豬肉。
鉤蟲(chóng)病
鉤蟲(chóng)寄生于人體小腸所引起的疾病。鉤蚴從皮膚或口進(jìn)入人體小腸，約經(jīng)1～2個(gè)月發(fā)育為成蟲(chóng)所致。以善食易饑，異嗜生米、泥土、木炭之類(lèi)，面色萎黃，浮腫，乏力為主要臨床表現(xiàn)。多見(jiàn)于我國(guó)南方種植茶、桑、果、棉、煙草、甘蔗的農(nóng)民。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)稱(chēng)為懶黃、偨黃、黃胖。
鉤蚴侵及人體皮膚時(shí)，可見(jiàn)手足皮膚奇癢、灼熱、起疙瘩。鉤蟲(chóng)犯肺，可見(jiàn)咳嗽、喉癢、哮喘，多見(jiàn)于早期。鉤蚴發(fā)展為成蟲(chóng)后，引起消化功能紊亂及嗜異癥。病久則氣血兩虛，女性患者多見(jiàn)閉經(jīng)。
鉤蚴引起的皮炎癥狀，可用中藥止癢湯外洗，或熱浸、熱敷、熱熏。鉤蚴入肺所致之咳喘，可用射干麻黃湯加減內(nèi)服。鉤蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)后，通過(guò)鏡檢可在大便中找到鉤蟲(chóng)卵，即以殺蟲(chóng)驅(qū)蟲(chóng)為主要治法，常用榧子殺蟲(chóng)丸或西藥滅蟲(chóng)寧。
鉤蟲(chóng)易引起脾胃失調(diào)，多見(jiàn)面色萎黃，或黃而虛浮，多食易饑，食后腹脹，頭昏，肢軟無(wú)力，舌淡，苔白膩，脈弱。治宜健脾燥濕，和中補(bǔ)血，常用黃病絳礬丸（即平胃散加絳礬、紅棗)。病久氣血兩虧者，證見(jiàn)面色萎黃，浮腫，心悸，耳鳴，乏力氣短，舌質(zhì)淡，脈弱。治宜兩補(bǔ)氣血，常用十全大補(bǔ)湯，送服黃病絳礬丸。
農(nóng)村應(yīng)推行糞便無(wú)害化處理，盡量避免赤腳下田，是預(yù)防鉤蟲(chóng)病的重要措施。
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