肥厚瘢痕
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增生性瘢痕(hyperplastic scar) 又稱肥厚性瘢痕或增殖性瘢痕,在組織病理學上與瘢痕疙瘩并無質的不同，皮膚損傷愈合后，瘢痕仍繼續增殖，即可發展成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形狀不規則，高低不平，潮紅充血，質地實韌。有灼痛和搔癢感，于環境溫度增高，情緒激動，或進食辛辣刺激性食物時癥狀加劇。
目錄 |
肥厚瘢痕的原因
局部因素，包括異物、炎癥、牽拉等。異物，如落入創口內的灰塵、滑石粉、棉花纖維、線結及某些化學物質等。此外，還有細胞破壞后所析出的角質素。炎癥，如創面愈合前因長期裸露感染，肉芽組織過度增長，深2度燒傷創面愈合后瘢痕內包裹的殘存毛囊或腺體組織所引起的反復發作的感染等。牽拉，如與皮膚天然紋理、皺褶一致，或在關節部位的瘢痕，不斷地受到牽拉，甚至破潰，以后反復破潰愈合。這些局部因素的刺激，都可導致瘢痕的增生。
全身因素，如青壯年，婦女，尤其是孕婦和甲狀腺機能亢進患者易發生增生瘢痕，而極少見于老年入，這可能與雌激素及垂體內泌素分泌旺盛有關。此外，種族、遺傳、身體素質等因素亦與瘢痕增生有關但確切機制，尚待進—步研究闡明。
肥厚瘢痕的診斷
皮膚試驗 --
皮膚試驗是最常用的特異性檢查，包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內注射等。臨床上以挑刺和皮內試驗最為常用,如挑刺試驗陰性;可作皮內試驗復查。
方法與原理：特異性患者接觸過敏原后，可誘導產生特異性IgE，此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細胞表面的IgE受體上，當它與再次進入體內的過敏原相遇形成1個過敏原與2個IgE抗體的橋連，致使肥大細胞內發生一系列生化過程,釋放過敏介質，在皮膚局部產生風團， 紅暈或瘙癢。在患者前臂內側，常規消毒，然后用OT針筒，4號注射針頭吸入不同種過敏原浸液分別注于前臂內側皮內0.02ml，抗原點間距為2.5cm。皮膚試驗15～20分鐘后，觀察皮膚反應,局部風團及紅暈大小，與對照點相比較。
煙酸(Niacin) --
煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能升華。它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬于維生素B族。
煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中，經消化后于胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經門靜脈進入肝臟。 過量的煙酸大部分經甲基化從尿中排出。
煙酸在人體內轉化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內脂質代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。
煙酸為維生素B復合物之一，作為抗(癩)糙皮病因子而起作用。在美國亦稱Niacin(煙酸)。缺乏癥狀是(癩)糙皮病，其癥狀特征有三：皮膚炎，下痢，癡呆。對狗會發生黑舌病。
肥厚瘢痕的鑒別診斷
肥厚瘢痕的鑒別診斷：
1、攣縮性瘢痕：攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特征命名的疤痕。多見于深度燒傷愈合后，由于疤痕收縮，常導致外形改變和功能障礙，長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育，應及早處理。
2、蹼狀瘢痕：瘢痕至蹼狀，形似鴨蹼。此類瘢痕好發于關節的屈側，也可見于管腔狀臟器在體表的開口部位，如口角、鼻孔、尿道口、陰道口等。蹼狀瘢痕實際上是瘢痕攣縮在上述特殊部位的特有表現。
3、凹陷瘢痕：皮膚真皮層及皮下組織缺損會造成凹陷性疤痕，經常由痤瘡、外傷、水痘引起。
皮膚試驗 --
皮膚試驗是最常用的特異性檢查，包括斑貼、劃痕、挑刺和皮內注射等。臨床上以挑刺和皮內試驗最為常用,如挑刺試驗陰性;可作皮內試驗復查。
方法與原理：特異性患者接觸過敏原后，可誘導產生特異性IgE，此種抗體粘附于皮膚或粘膜下層的肥大細胞表面的IgE受體上，當它與再次進入體內的過敏原相遇形成1個過敏原與2個IgE抗體的橋連，致使肥大細胞內發生一系列生化過程,釋放過敏介質，在皮膚局部產生風團， 紅暈或瘙癢。在患者前臂內側，常規消毒，然后用OT針筒，4號注射針頭吸入不同種過敏原浸液分別注于前臂內側皮內0.02ml，抗原點間距為2.5cm。皮膚試驗15～20分鐘后，觀察皮膚反應,局部風團及紅暈大小，與對照點相比較。
煙酸(Niacin) --
煙酸也稱作維生素B3，或維生素PP，分子式：C6H5NO2，耐熱，能升華。它是人體必需的13種維生素之一，是一種水溶性維生素，屬于維生素B族。
煙酸主要是以輔酶的形式存在于食物中，經消化后于胃及小腸吸收。吸收后以煙酸的形式經門靜脈進入肝臟。 過量的煙酸大部分經甲基化從尿中排出。
煙酸在人體內轉化為煙酰胺，煙酰胺是輔酶Ⅰ和輔酶Ⅱ的組成部分，參與體內脂質代謝，組織呼吸的氧化過程和糖類無氧分解的過程。
煙酸為維生素B復合物之一，作為抗(癩)糙皮病因子而起作用。在美國亦稱Niacin(煙酸)。缺乏癥狀是(癩)糙皮病，其癥狀特征有三：皮膚炎，下痢，癡呆。對狗會發生黑舌病。
肥厚瘢痕的治療和預防方法
1、保持良好的心態，穩定的情緒，擁有健康的飲食習慣，平時多吃水果蔬菜等，提高自我免疫力。
2、少時辛辣食物。
參看
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