胃切除后膽汁返流性胃炎
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胃切除后膽汁返流性胃炎
【概述】
由于膽汁、胰液等逆流入殘胃，刺激粘膜造成胃炎。畢II式手術較畢式I手術發病率高。
【診斷】
病史提問：
①中上腹持續性燒灼痛或胸骨后灼痛，餐后加重，制酸劑療效不顯。
②膽汁性嘔吐，常發生于夜間，吐后癥狀不能緩解，有的伴上消化道出血、腹瀉等癥。
體查發現：
輔助檢查：
胃液分析為胃酸缺乏。X線鋇餐檢查無輸出袢梗阻表現，胃鏡檢查見膽汁返流入胃，殘胃粘膜黃染，活檢可見胃粘膜呈萎縮性改變。
【治療措施】
調節飲食和應用胃復安10mg 3次/日，或嗎叮啉10mg 3次/日，或普博思5-10mg 3次/日，能促進胃排空和減少膽汁返流，并能止吐。
消膽胺4g餐前1小時或臨睡前服用，療程1－2周，以后減量可長期服用。需適量補充維生素A、D、K、E等。氫氧化鉛凝膠10ml，每日三次，可使癥狀緩解。若經藥物治療無產或反復出血者，可手術治療。
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出自A+醫學百科 “胃切除后膽汁返流性胃炎”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E8%83%83%E5%88%87%E9%99%A4%E5%90%8E%E8%83%86%E6%B1%81%E8%BF%94%E6%B5%81%E6%80%A7%E8%83%83%E7%82%8E 轉載請保留此鏈接
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