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胸腺增生

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病因

胸腺增生的病因有很多,最常見為繼發于腫瘤化療激素過量引起的萎縮后反跳性增生化療后胸腺體積平均縮小43%,使12%~25%的化療病人可能出現胸腺反跳性增生(胸腺體積超過標準的50%),在治療庫欣綜合征時出現的這種情況并不少見。第二常見的病因是甲狀腺功能亢進(graves病),雖然甲狀腺疾病與胸腺增生的關系還不清楚,但有證據顯示與胸腺內的甲狀腺素受體有關。還有很多疾病可引起胸腺增生,如:嚴重或反復的感染燒傷結節病單純紅細胞再生障礙性貧血和一些復雜的全身內分泌疾病(包括:腎上腺胰腺卵巢、腎等)。

藥療方案:

內分泌疾病的治療原則 (一)對功能亢進者常采取下列方法 1.手術治療 手術切除導致功能亢進的腫瘤或切除大部分或全部增生的腺體。 2.放射治療放射線破壞功能亢進的腫瘤或增生的腺體。 (1)外照射:如深部X線或鈷60照射。 (2)內照射:如核素釔或金植入垂體。 (3)利用內分泌腺特異性濃集某種核素的特點進行治療:如碘131治療甲狀腺功能亢進癥。 3.藥物治療 (1)阻礙分泌過多激素的合成:如硫脲類治療甲狀腺功能亢進;氨基導眠能,0,P’-DDD阻礙腎上腺皮質激素合成等。 (2)對抗某一激素對周圍器官、組織的作用:如螺內酯(安體舒通)對抗醛固酮的潴鈉排鉀作用。 (3)利用激素之間的抑制作用:即以靶腺激素抑制促激素的分泌,如利用糖皮質激素對ACTH的抑制作用治療先天性腎上腺皮質增生。 (4)利用激素生理效應間的拮抗作用,減輕激素分泌過多的后果:如用皮質醇胰高血糖素治療胰島素分泌過多所致的低血糖;用雄激素合成蛋白質的作用減輕皮質醇增多癥病人蛋白質過度分解。 (5)用神經內分泌藥物調節下丘腦、垂體功能治療垂體功能亢進:如用左旋多巴溴隱亭治療高泌乳素血癥。 (二)內分泌功能減退的治療 1.激素替代治療 (1)靶腺激素替代治療:如胰島素治療胰島素依賴型糖尿病甲狀腺激素治療甲狀腺功能減退癥等。 (2)促激素替代治療:如絨促性素(絨毛膜促性腺激素)治療促性腺激素功能減退性性功能低下及其導致的不育癥。 2.組織或器官移植胰島移植甲狀旁腺移植等。 3.病因治療 有病因可泊者,應治以特效療法。如腎上腺皮質結核所致的腎上腺皮質功能減退癥,如結核病變活動,可應用抗結核藥物。

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