營養學/噪聲環境對營養素代謝的影響

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臨床營養學

特殊條件下的營養
- 電離輻射對營養素代謝的影響
- 高氣壓環境對營養素代謝的影響
- 低氣壓環境對營養素代謝的影響
- 有害物質與營養素的關系
- 噪聲環境對營養素代謝的影響
- 救生條件下的營養保證
- 應激狀態對營養素代謝的影響

噪聲已屬環境污染因素之一。60dB的噪聲令人不快，而90dB的噪聲則使人震耳欲聾。在噪聲長期作用下，大大減低了人體的勞動能力及勞動生產率，并且增加外傷率，還會引起以下癥狀：疲勞、易激動、情緒不穩定、反應遲緩以及記憶力減退。噪聲對消化道功能的影響也是明顯的，60kB噪聲即能抑制胃的正常活動，80kB噪聲使胃、腸收縮力減弱，并使消化液分泌量減少，胃酸度下降，也使唾液分泌量減少。噪聲引起的聽力障礙早已引起人們的注意，在預防聽力下降的措施中，很早就注意到應用一些維生素。但系統地研究在噪聲環境中機體的營養素代謝狀況尚少。

41.5.1　對蛋白質、脂肪代謝的影響

觀察10名志愿者于110dB主要頻率為150～2000Hz的環境中，經44次檢查發現這些人血中谷氨酸含量明顯下降，而谷酰胺含量增加，這是由于中樞神經系統為結合大量氨生成谷酰胺而消耗了谷氨酸。在注射³H-DL亮氨酸后，豚鼠暴露于85dB噪聲環境中，結果發現暴露12h后，耳蝸基底部的所有感覺細胞漿中標記的氨基酸增加。若連續暴露12h，則標記氨基酸增加更多。這可能是表明耳蝸蛋白質合成增加。觀察57名對象在交通噪聲［Leq*=85dB(A)］條件下工作一天，及在無噪聲條件下［Leq＜50dB(A)］工作一天，發現受噪聲影響而使工作質量下降，心理緊張，血壓升高，脈率增加，血清中鎂、蛋白質，膽固醇含量增加。家兔在全身振動（頻率100Hz，振幅0.5mm）及中頻噪聲90dB共同作用下，每天暴露3h，連續3個月后，血漿中游離膽固醇與β-脂蛋白含量均較對照組增加54%，而紅細胞膜與肝線粒體的脂質含量下降。

41.5.2　對維生素代謝的影響

人在噪聲環境中，尿硫胺素、尼克酰胺和吡哆醇排出量都減少。動物實驗中發現，大白鼠暴露于噪聲115環境中每日h，2日后每100g肝中硫胺素含量由523μg下降為385μg。腦、腎和血液中硫胺素含量也下降，但一周后漸逐回升。另外在暴露于噪聲的同時，每g體重給0.4μg硫胺素皮下注射，180min內大白鼠的腎和腦中總的硫胺素含量與游離型硫胺素含量，都較給同量硫胺素而未暴露于噪聲環境的動物低。胃、肝與血中總的硫胺素含量也有類似的變化。

大白鼠在受到噪聲115 頻率為3000Hz作用8h后，尿中吡哆醇與4-吡哆酸排出量增加，一周后達最大值，然后逐漸下降，2周后下降到最低值，然后逐漸回升到暴露前水平。內臟中吡哆醛和4-吡哆酸含量在噪聲刺激后下降，以后的變化與尿中吡哆醇及4-吡哆酸排出量的變化相近。硫胺素與核黃素也有類似的變化。

豚鼠體重500g，暴露于110dB、125Hz噪聲條件下，每日h共21日，前13天每只豚鼠每日給抗壞血酸25mg，后8天每只豚鼠每日給100mg，對照組同實驗組一樣供給抗壞血酸。在噪聲作用下，前13天每日給25mg抗壞血酸者，尿中抗壞血酸排出量略低于對照組，每天給100mg抗壞血酸后，對照組尿中抗壞血酸排出量即明顯增加，而暴露于噪聲環境的動物尿中抗壞血酸排出量基本上無變化。暴露于噪聲環境后，豚鼠腎上腺的抗壞血酸含量明顯下降，而肝、腎、脾和腦中的抗壞血酸含量與對照組比較無明顯差別。

以上結果表明，噪聲可使體內一些營養素消耗增加，因此，人們暴露于噪聲環境中應多供給些營養素如氨基酸與維生素，特別是水溶性維生素，有人認為對消除噪聲對機體的不良影響是有效的。研究報告提出，每日暴露于110dB3h的工作人員，給復合維生素制劑，可以明顯提高他們在噪聲環境中的工作效率，制劑中含硫胺素4mg，核黃素4mg，吡哆醇4mg，尼克酰胺30mg，抗壞血酸200mg。大量的吡哆醇對噪聲引起的大白鼠痙攣有明顯的防護效果，吡哆醇用量為生理劑量的4倍。若與硫胺素、核黃素合用可增強防護效果，特別是同時給琥珀酸鹽（每kg體重給100mmol腹腔注射）及谷氨酸（每100g飼料中加0.25g）效果更加明顯。最近又有人提出含有10種維生素、微量元素，和氨基酸的復合制劑，提供在噪聲及其它應激條件下的工作人員作用。

關于防護噪聲引起聽力損傷方面，早先有人提出給大劑量維生素A（每人每日給10萬IU）可使噪聲引起的聽閾偏移較少，并使聽力受影響后恢復較快。但另有報告提出在約100dB噪聲作用下，每日給維生素A10萬IU者與給安慰劑者比較，其聽閾偏移未見有何差異。因此，認為補給維生素A只對原來維生素A營養不良者有用，若維生素A營養狀況良好者，補給維生素A對聽力無改善作用。在動物實驗中也觀察到類似情況，豚鼠暴露于噪聲130dB、頻率1000Hz環境中，每天6h共21天，暴露前每吸豚鼠每日口服維生素A5000IU共7天，結果表明維生素A防治內耳聲損傷的效果不明顯。暴露前每只豚鼠每日維生素B₁₂25、100μg肌肉注射，也未發現有防治內耳聲損傷的作用。而每日每只豚鼠肌肉注射硫胺素5mg，可見到有防護內耳聲損傷的效果。