A+醫學百科 >> 辛溫發汗

辛溫發汗(diaphoresis with dr ugs of pungent flavor and warm nature)，汗法之一，用性味辛溫并具有發散作用的藥物為主組方，以解除表邪的治法。又稱辛溫解表。適用于外感風寒表證。因外感風寒，邪氣郁于肌表，腠理閉固或營衛失調，臨床表現為惡寒發熱，頭項強痛，肢體酸痛，脈浮緊或浮緩，無汗或有汗等。用辛溫發汗法，以解散邪氣，因辛能散，溫可勝寒。常用藥物有麻黃、桂枝、羌活、防風、白芷、紫蘇等。

風寒表證由于感受風邪和寒邪有偏重的不同，可分為風寒表實證(感受寒邪為主)和風寒表虛證(感受風邪為主)。治法分別需用發汗散寒和解肌發表。

發汗散寒

發汗作用比較強的治法。用于風寒表實證，證見惡寒發熱，頭項強痛，骨節疼痛，無汗而喘，脈浮緊等。代表方劑為麻黃湯。

解肌發表

發汗作用比較弱，具有調和營衛作用的治法。用于風寒表虛證，證見頭痛，發熱，汗出，惡風，脈浮緩等。代表方劑為桂枝湯。

風寒表證兼有不同的里證需配合相應的方法治療。如兼里熱煩躁者，宜配合清熱法，可用大青龍湯發汗解表，清熱除煩；兼水飲內停咳喘，吐痰色白清稀者，宜配合化飲法，可用小青龍湯解表散寒，溫化水飲；夏日感寒，濕邪中阻者，宜配合化濕法，可用香薷飲。

臨床上，辛溫發汗不宜用于風熱表證，因風為陽邪，熱為火氣，其特點為發熱、口渴、脈數、不惡寒，若用辛溫劑，則更傷陰耗液。另外，對于瘡瘍、淋證、衄血、失血，以及傷寒表虛自汗，血虛而見尺脈遲，誤用下法而見身重心悸等證應慎用。

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