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韌帶扭傷

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韌帶扭傷是指四肢關節或軀體部的軟組織(如肌肉肌腱韌帶血管等)損傷,而無骨折脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現為損傷部位疼痛腫脹關節活動受限,多發于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖.

目錄

韌帶扭傷的原因

1.身體條件

(1)年齡:青少年期骨骼發育尚未成熟,因此對外力的抵抗防御能力較弱。發育中的骨和軟骨與成人相比也顯得軟弱。骨的長徑生長與骨周圍肌腱發育相比,前者顯得較慢,所以在骨的突起部、肌肉肌腱附著部都容易發生損傷。

關節由骨和周圍的關節囊韌帶所組成。在韌帶受暴力損傷時,骨和軟骨往往先出現損傷。年齡偏大的人脊柱和關節的柔韌性降低,加之維持穩定的力量下降,因此,運動損傷并不少見。青少年運動損傷最多的是骨折,其次是扭挫傷,而高年齡組軟組織鈍挫傷占首位,骨折占第二位。

(2)性別:黃種男性身體內脂肪含量平均是體重的13%,而女性高達23%。肌肉含量女性相對少于男性,所以膝關節部的運動損傷發生率女性比男性高。此外,女性激素周期性分泌,若月經紊亂,會造成雌激素分泌低下,已知這是造成疲勞骨折的原因之一。

(3)體格、技能:體內脂肪多、體重重的人會使肌肉發達度減小,故身體的靈活性、耐久力相應也較差,更易造成損傷,尤其在抵御造成創傷的暴力時,體重重的人處于不利地位。屈肌群與伸肌群肌力之比是一個很重要的因素,很多情況下會造成肌肉撕裂傷。技術不熟練的鍛煉者也更易發生損傷。

(4)其它:在身體狀況不良(慢性疲勞、貧血感冒痛經睡眠不足等)的情況下,對意外事件缺乏敏銳的判斷和快速準確的保護反應,就可能導致運動損傷。

2.心理素質

從事沖撞性較強的運動(如足球)時,如果注意力不集中或集中持續時間不長,發生損傷的危險性增加。情緒不穩定、易急躁、急于求成,或在運動中因畏難、恐慌或害羞而猶豫不決的人,容易造成運動損傷。

1.方法的因素

(1)質的因素:有些體育鍛煉者由于不顧自身的條件而選擇不適宜的運動項目,結果損傷的發生率提高。例如,年齡偏大的人進行足球運動,或試圖采用蛙跳增強腰腿部肌肉力量,就會出現膝關節損傷;柔韌性練習時,韌帶肌肉被動訓練過度會造成肌肉撕脫。所以體育鍛煉要科學,并選擇適合于自己身體條件的運動項目。

(2)量的因素:運動時間過長、運動量過大、運動頻率過高等極易導致過度訓練,過度訓練是運動損傷的主要原因之一。過度訓練是由于鍛煉者接受的負荷量太大,使機體未得到充分恢復所致,其癥狀表現為:靜息心率加快、血壓升高睡眠不佳(失眠多夢、易驚醒等)、食欲下降體重減輕、無訓練欲望、心情煩躁、易激怒、記憶力下降等。如過度訓練不及時糾正,就會使人體免疫機能下降,這樣增加了感染和慢性疲勞的發生率。

韌帶扭傷的診斷

根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。局部診查結合X線檢查未發現骨折脫位征而確診。

韌帶扭傷的鑒別診斷

韌帶扭傷的鑒別診斷:

1、韌帶斷裂:一般是因為在活動中,做出超出關節活動范圍的動作,導致相關韌帶被動牽拉而引起撕裂或完全斷裂。韌帶斷裂往往伴有扭傷骨折

2、韌帶拉傷:在脊椎動物中,韌帶是使各骨塊相互連結的結締組織的索狀物,與彈性纖維緊密并行。韌帶拉傷后,局部腫脹疼痛壓痛,有皮下出血的可看見青紫區。

根據受傷史及上述臨床表現可作出明確診斷。局部診查結合X線檢查未發現骨折脫位征而確診。

韌帶扭傷的治療和預防方法

人體在負重活動或體位變換時,腰部肌肉韌帶筋膜滑膜等受到牽扯,當腰部扭轉或肌肉驟然收縮時,可使少數纖維被拉斷、小關節微動錯縫,稱急性腰部扭傷。腰部是人體活動的樞紐,脊柱兩旁的肌肉是腰部活動的動力結構和保持脊柱穩定的主要因素。因此,體育運動和日常勞動與生活中,腰部遭受外傷的機會較多。

急性發作時應休息幾天,平時睡硬板床,熱敷按摩、功能鍛煉是治療腰痛的重要方法。針灸理療潑尼松龍痛點注射、內服活絡止痛藥物等,對本病均有一定效果。

(1)按摩:按摩療法對腰部勞損引起的腰部肌肉痙攣和組織粘連行之有效,因而能減輕或消除腰痛。常用按摩手法宜重一些,針對壓痛點采用:推摩、揉、滾、叩打、彈筋、按壓手法等,可一次依此順序進行,也可選擇其中若干手法有機地組合應用。均可配合穴位按摩。

(2)加強功能鍛煉:加強腰、腹肌鍛煉,對增強肌肉彈性和耐力,提高脊柱的穩定性、靈活性和耐久性,改善肌肉的供氧狀態,松解粘連,都是有益的。相反,過多臥床休息是不適當的。功能鍛煉的原則是在不引起疼痛和肌肉痙攣的前提下,進行肌肉靜力性收縮鍛煉,須持之以恒。腰痛的功能鍛煉方法為仰臥,兩臂后伸,頭頸盡力抬起,使胸離開床面。

①仰臥舉腿。仰臥,閉氣,膝伸直,和緩地盡量將腿抬高(可左右交替抬,亦可雙腿并抬),同時微微抬起頭頸,四拍為一遍,然后將腿緩緩還原,松弛肌肉。

②俯臥“飛燕”。俯臥,頭、頸、背及兩上肢下肢同時盡量向后伸,僅讓腹部著床呈弧形。

③仰臥,兩膝屈起貼腹,兩手抱膝,使腰背貼床,腰肌和下部肌肉放松。

④分腿站立,體前屈,模仿劈柴動作,幅度以不引起疼痛為宜。

持續性腰痛者暫時停止腰部負荷及體前屈運動,要根據腰痛嚴重程度及訓練后的反應安排運動量和強度。每次活動時間不宜太長,活動內容宜多樣化。

參看

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