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骨髓-胰腺綜合征

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骨髓-胰腺綜合征又稱為Pearson綜合征,是一種線粒體病,由于線粒體DNA的重大缺失(或重排)造成先天性漸進(jìn)的多系統(tǒng)損害。

目錄

骨髓-胰腺綜合征的病因

(一)發(fā)病原因

常染色體顯性遺傳,紅細(xì)胞酶缺陷。

(二)發(fā)病機(jī)制

是由于線粒體DNA的重大缺乏或重排所致。

骨髓-胰腺綜合征的癥狀

臨床特點(diǎn)除出生不久即發(fā)現(xiàn)貧血,還有胰腺外分泌功能不全,乳酸水平增高,偶有乳酸性酸中毒,最后發(fā)生肝腎功能衰竭

根據(jù)本病的特點(diǎn),一般不難做出鐵粒幼細(xì)胞貧血的診斷。但需與特發(fā)性,及繼發(fā)性的鐵粒幼細(xì)胞貧血相鑒別。因此,必須根據(jù)詳細(xì)的病史與體檢綜合考慮,以及進(jìn)行家族調(diào)查。

骨髓-胰腺綜合征的診斷

骨髓-胰腺綜合征的檢查化驗(yàn)

1.外周血 血紅蛋白減低,低色素性貧血的特征很明顯,血涂片紅細(xì)胞形態(tài)常呈雙向,即可見形態(tài)正常和不正常的兩類細(xì)胞。紅細(xì)胞明顯大小不均;異形、靶形、橢圓形和點(diǎn)彩紅細(xì)胞增多網(wǎng)織紅細(xì)胞減少。白細(xì)胞血小板數(shù)減少。紅細(xì)胞的滲透脆性呈明顯不一致性,可增高亦可降低。

2.骨髓像 骨髓中紅系細(xì)胞過度增生鐵染色顯示含鐵血黃素顯著增多,鐵粒幼細(xì)胞增至80%~90%,并可見到約10%~40%的環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞,后者大多為中晚幼紅細(xì)胞。血涂片中亦可發(fā)現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞。偶爾出現(xiàn)巨幼樣紅細(xì)胞,可能為伴有葉酸缺乏

3.血清鐵大多增高 鐵飽和度常顯著增加,鐵動(dòng)力學(xué)研究通常顯示血漿鐵清除率加快,為正常的1/4~1/2;鐵利用率減低,約為正常的1/5~1/3。

4.紅細(xì)胞內(nèi)FEP減少或在正常下線 紅細(xì)胞內(nèi)FEC大多正常。吡哆醇治療無(wú)效的病例,F(xiàn)EC可很高,而FEP顯著減少。用51Cr測(cè)出的紅細(xì)胞生存時(shí)間正常或稍縮短,紅細(xì)胞平均壽命40~100天。

5.一些患者在色氨酸負(fù)荷加重時(shí),尿中黃尿酸(4,8-二羥基喹林甲酸)和(或)犬尿喹啉酸排泄增加,表示色氨酸的代謝異常

6.肝活檢 顯示鐵質(zhì)沉積,不輸血者之肝臟也可有同樣的改變,常伴無(wú)癥狀的細(xì)小結(jié)節(jié)肝硬化,與遺傳性血色病的肝臟病變很相似。

7.根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)癥狀體征選擇心電圖B超X線等檢查。

骨髓-胰腺綜合征的鑒別診斷

本病需與地中海貧血鑒別。而地中海貧血患者可同時(shí)伴發(fā)鐵粒幼細(xì)胞貧血。由于珠蛋白合成顯著減少,多余的血紅素可反饋抑制ALA合成酶,導(dǎo)致鐵粒幼細(xì)胞貧血。

骨髓-胰腺綜合征的并發(fā)癥

肝、腎功能衰竭是常見的合并癥

骨髓-胰腺綜合征的西醫(yī)治療

(一)治療

本病缺乏有效的治療方法。

(二)預(yù)后

預(yù)后多較差。病變程度較輕者生存期較長(zhǎng),有人報(bào)道20歲以上仍生存者其貧血可恢復(fù)。

骨髓-胰腺綜合征吃什么好?

骨髓-胰腺綜合征食療(以下資料僅供參考,詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)

1、血糯紅棗粥

做法:將血糯米五十克、紅棗十枚與適量的冰糖,一起熬煮成粥即可。

2、桂圓蓮子

做法:將桂圓二十個(gè)、蓮子五十個(gè),加適量清水,煮至蓮子軟熟即可。

骨髓-胰腺綜合征患者吃什么對(duì)身體好?

1、 飲食中應(yīng)注意高蛋白、維生素B族和維生素C、E的食品及含鐵豐富的飲食。

2、 多吃新鮮水果,有益的水果有蘋果大棗荔枝、香蕉等。

3、 還應(yīng)多食用黑木耳、香菇黑豆芝麻等食品。

骨髓-胰腺綜合征患者吃什么對(duì)身體不好?

盡量少喝茶。

參看

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