ICD-10/F00-F09：器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙

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ICD-10

F00-F99：精神和行為障礙

ICD-10目錄

精神和行為障礙 (F00-F99)

器質(zhì)性（包括癥狀性）精神障礙 (F00-F09)

F00* 阿爾茨海默氏癡呆（G30.- +)

阿爾茨海默氏（Alzheimer's）癡呆是一種未知病因的原發(fā)性腦變性疾病，伴有神經(jīng)病理學和神經(jīng)化學的持征。
這種病通常在不知不覺中發(fā)作，它發(fā)展緩慢但持續(xù)多年。
- F00.0* 阿爾茨海默氏癡呆，早發(fā)型（G30.0+)
  
  發(fā)生於阿爾茨海默癥之癡呆開始於65歲之前。惡化較為迅速，合并多種高級大腦皮質(zhì)功能的明顯障礙。　
  阿爾茨海默癥，乙型　
  初老期癡呆，阿爾茨海默氏型
  阿爾茨海默氏型的原發(fā)退化性癡呆，初老期發(fā)病者
- F00.1* 阿爾茨海默氏癡呆，晚發(fā)型（G30.1+)
  
  發(fā)生於阿爾茨海默癥之癡呆，其臨床可觀察到起始於65歲之后，且通常於七十多歲晚期或之後，病程緩慢，且通常以記憶缺損為主要表現(xiàn)。
  阿爾茨海默癥，甲型　
  阿爾茨海默氏型的原發(fā)退化性癡呆，老年期發(fā)病者　
  老年期癡呆，阿爾茨海默氏型
- F00.2* 阿爾茨海默氏癡呆,非典型或混合型（G30.8+)
  
  非典型阿爾茨海默氏癡呆
- F00.9* 未明確的阿爾茨海默氏癡呆（G30.9+)
F01 血管性癡呆

包括：
動脈硬化性癡呆

血管性癡呆是由于血管疾病導致的腦梗塞的結(jié)果，包括高血壓性腦血管疾病，這種梗塞通常很小但卻不斷累積影響力，通常在生命晚期發(fā)作。
- F01.0 血管性癡呆急性發(fā)作
  
  通常在一連續(xù)的腦血管血栓、栓塞、或出血所造成之中風后迅速形成。極少數(shù)的個案，其肇因可以是一單獨的大梗塞。
- F01.1 多發(fā)性梗塞性癡呆
  
  此型的發(fā)作是漸進式的，是多次短暫輕度缺血發(fā)作之后，在腦實質(zhì)內(nèi)累積梗塞所造成。　
  腦皮質(zhì)性癡呆為主
- F01.2 皮層下血管性癡呆
  
  可能有高血壓病史及在大腦半球白質(zhì)深部中的缺血性破壞病灶。其大腦皮質(zhì)通常保持完整，而與阿爾茨海默癥之癡呆的臨床狀況極為類似。
- F01.3 混合皮層和皮層下的血管性癡呆
- F01.8 其它血管性癡呆
- F01.9 未明確的血管性癡呆
F02* 分類在它處疾病中的癡呆

除阿爾茨海默病或腦血管疾病以外，由其它原因引起的癡呆病例。在一生中任何時間都可能發(fā)作，盡管在老年較罕見。
- F02.0* 匹克（Pick's）病性癡呆（G31.0+)
  
  一逐漸進行的癡呆，開始於中年〔通常界於50及60歲間〕，表現(xiàn)特征為性格與社會退化的緩慢進行性地改變，跟隨著智力、記憶、及語言功能的缺損，合并淡漠、欣快感、及〔偶爾〕錐體外徑現(xiàn)象。
- F02.1* 克-雅（Creutzfeldt-Jakob ）病性癡呆（A81.0+)
  
  一逐漸進行且合并廣泛神經(jīng)性征候的癡呆，被認定可能由一可傳染的病原所造成的特異性神經(jīng)病理變化〔亞急性海綿型腦病變〕而產(chǎn)生。通常在中年或更後時期發(fā)病，但可發(fā)生於任何成人時期。病程為亞急性，在1-2年間導致死亡。
- F02.2* 亨庭頓（Huntington's）病性癡呆(G10+)
  
  癡呆的發(fā)生乃腦部廣泛性退化的一部份。亨庭頓氏病是藉單一的顯性體染色基因來遺傳。癥狀典型地出現(xiàn)於20及30多歲時。進展緩慢，通常在10到15年間導致死亡。　
  發(fā)生於亨庭頓氏舞蹈病的癡呆
- F02.3* 帕金森氏（Parkinson's）病性癡呆（G20+）
  
  出現(xiàn)于確立診斷的帕金森氏病〔尤其嚴重型〕的病程中的癡呆。尚無特殊可供鑒別的臨床現(xiàn)象。　
  癡呆包含：
  ．發(fā)生於震顫性麻痹的癡呆　
  ．發(fā)生於帕金森氏病的癡呆
- F02.4* 人類免疫缺陷病毒性疾病［艾茲病］性癡呆（B22.0+)
  
  在人類免疫缺陷病毒疾病病程中發(fā)生的癡呆，除了HIV感染可解釋此發(fā)現(xiàn)外，并無其他疾病或狀況同時存在。
- F02.8* 分類在它處的其它明確疾病中的癡呆
  
  下列癡呆：
  腦部脂沉積（E75.-+）
  癲癇（G40.-+）
  肝豆狀核變性（E83.0+）
  高血鈣（E83.5+）
  獲得性甲狀腺機能減退（E01.-+,E03.-+）
  中毒（T36-T65+）
  多發(fā)性硬化（G35+）
  神經(jīng)性梅毒（A52.1+）
  煙酸缺乏［糙皮病］（E52+）
  結(jié)節(jié)性多動脈炎（M30.0+）
  系統(tǒng)性紅斑狼瘡（M32.-+）
  錐蟲病（B56.-+,B57.-+）
  [[維生素B12]]缺乏（E53.8+）
F03 未特指的癡呆

早衰性：
.癡呆 NOS
.精神病 NOS
原發(fā)性變性癡呆 NOS
老年性：
癡呆：
.NOS
.憂郁或妄想型
.精神病 NOS

排除：
老年性癡呆伴有精神錯亂或急性思維混亂（F05.1）
衰老癥 NOS（R54）
F04 非酒精或其它精神活性物質(zhì)所致的器質(zhì)性遺忘綜合癥

一種顯著損傷新近的和遙遠記憶的綜合癥。即時回憶仍被保留，而學習新元素的能力降低和及時的方向感喪失。虛談可能是一個顯著特征，但感知和其它的認知功能，包括智力通常是完整無缺的。預后依受損害潛在的過程而定。
高沙可夫（Korsakov's）精神病或綜合癥，非酒精性的。

排除：
健忘癥：
.NOS （R41.3）
.前行性（R41.1）
.解離的（F44.0）
.逆行的（R41.2）
高沙可夫綜合癥：
.酒精導致或未明確的（F10.6）
.由其它精神活性物質(zhì)導致的（F11-F19伴有第4碼.6者）
F05 非酒精或其它精神活性物質(zhì)所致的精神錯亂或譫妄

包括：
急性或亞急性的：
.腦綜合癥
.意識模糊（非酒精性的）
.感染性精神病
.器質(zhì)性反應
.心理-器質(zhì)性綜合癥

在病因?qū)W上非特異性的器質(zhì)性腦綜合癥，其特征為并發(fā)性的意識和注意力、感知、思維、記憶、痙攣行為、情緒、睡眠周期紊亂，持續(xù)時間是可變的，嚴重程度被分為輕微到非常嚴重。

排除：
震顫性譫妄，酒精導致或未明確（F10.4）
- F05.0 非并發(fā)于癡呆的譫妄
- F05.1 并發(fā)于癡呆的譫妄
  
  處在癡呆病的進程中又符合上述標準的狀況（F00-F03）
- F05.8 其它譫妄
  
  混合起源的譫妄
- F05.9 未明確的譫妄
F06 其它的由于腦損傷、功能障礙和生理性疾病造成的精神障礙

包括與原發(fā)性腦病造成的腦異常、繼發(fā)性影響腦的全身性疾病、外在的有毒物質(zhì)或激素、內(nèi)分泌異常、或其它軀體疾病有關(guān)的各種各樣混雜的情況。

排除：
與以下有關(guān)聯(lián)的：
.譫妄（F05.-）
.歸類到F00-F03中的癡呆
由于使用酒精或其它精神活性物質(zhì)導致的（F10-F19）
- F06.0 器質(zhì)性幻覺癥
  
  一持續(xù)性或反復性出現(xiàn)幻覺的疾患，通常為視覺或聽覺，在意識清醒的狀態(tài)下發(fā)生，個案自己可能清楚它是幻覺，也可能不清楚。病患可能會進一步對其幻覺做妄想性解釋，但妄想并不是臨床上最明顯的表征，可能仍有病識感。
  器質(zhì)性幻覺狀態(tài)（非酒精性）
  排除：
  酒精幻覺癥（F10.5）
  精神分裂癥（F20.-）
- F06.1 器質(zhì)性緊張型精神異常
  
  為一精神運動性活動減少（靜呆）或增加（興奮）合并緊張性癥狀的疾患。這兩種極端的精神運動性障礙可以交互出現(xiàn)。　
  排除：
  緊張型精神分裂癥（F20.2）　
  靜呆：
  ．NOS （R40.1）　
  ．解離性（F44.2）
- F06.2 器質(zhì)性妄想癥［似精神分裂癥］
  
  為一種以出現(xiàn)持續(xù)或反復性妄想為主要臨床現(xiàn)象的疾患。妄想可能伴隨著幻覺。某些精神分裂癥特有的現(xiàn)象也可能存在，例如可能有怪異幻覺或思考障礙。　
  妄想性與妄想－幻覺性器質(zhì)性狀態(tài)　
  出現(xiàn)于癲癇中類似精神分裂癥的精神病癥　
  排除：
  疾患：
  ．急性與暫時性精神病性疾病（F23.-）　
  ．持續(xù)性妄想癥（F22.-）　
  ．藥物導致的精神病性疾病（F11-F19中具有第4碼.5者）　
  精神分裂癥（F20.-）
- F06.3 器質(zhì)型情緒［情感］障礙
  
  以情緒或情感改變?yōu)樘卣鞯募膊。ǔ：喜⒄w性活動量之改變，憂郁、輕躁、躁癥或雙相（極）癥（見F30-F38），但只肇因于器質(zhì)性的疾病。
  排除：
  情感障礙癥，非器質(zhì)性或未明示的（F30-F39）
- F06.4 器質(zhì)性焦慮癥
  
  以泛焦慮癥（F41.1），恐慌癥（F41.0），或兩者合并出現(xiàn)的表征為其特征的疾病，但是由于器質(zhì)性疾病所產(chǎn)生。　
  排除：
  焦慮癥，非器質(zhì)性或未明示的（F41.-）
- F06.5 器質(zhì)性分離障礙
  
  是一種部分或全部喪失過去記憶、身份認知和即刻感覺，以及身體運動控制之間的（見F44.-）正常整合能力的異常，但起因是器質(zhì)性異常的結(jié)果。
  排除：分離［轉(zhuǎn)化］障礙，非器質(zhì)性或未明確的（F44.-）
- F06.6 器質(zhì)性情緒不穩(wěn)定［脆弱］障礙
  
  一種特征為情緒上不能自制、易變或易疲勞，以及各種身體上不愉快的感覺（例如頭昏眼花）和疼痛，但起因于器質(zhì)性異常的疾病。
  排除：
  軀體形式障礙，非器質(zhì)性或未明確的（F45.-）
- F06.7 輕度認知障礙
  
  主要表征為記憶障礙，學習或注意力集中困難。當要用腦力時，會有明顯的腦力疲倦的感覺（無力感），要學習新東西時，甚至客觀上學習的很成功，但主觀上一直覺得學習得不好，而有學習的困難。這些癥狀均屬輕微程度，所以無法作癡呆（F00-F03）或譫妄（F05.-）的診斷。這個診斷只當有連帶的身體疾病才能診斷，若有任何F10-F99 精神疾病同存時，即不能作此診斷。此疾病發(fā)生于種種發(fā)炎或其他身體疾病的前后或同時發(fā)生，這些同存身體疾病包含腦的疾病，但這些種種身體疾病不一定有直接證據(jù)可以顯現(xiàn)腦部的障礙。此疾病應與腦炎后征候群（F07.1）與腦震蕩后征候群（F07.2）做區(qū)分，其鑒別重點是病因不同、程度較輕、癥狀范圍較狹窄、期間較短。
- F06.8 由于腦損傷、功能障礙和身體疾病導致的其它明確的精神障礙
  
  癲癇性精神病 NOS
- F06.9 由于腦損傷、功能障礙和身體疾病導致的沒有明確的精神障礙
  
  器質(zhì)性:
  .腦綜合癥 NOS
  .精神障礙 NOS
F07 由于腦病、損傷和功能不良所致的個性和行為障礙

個性和行為改變可能是腦病、損傷或功能障礙的殘余和伴隨狀態(tài)
- F07.0 器質(zhì)性人格障礙
  
  此疾患的特征為病前習性的明顯改變。特別是影響到情緒、需求、與沖動的表現(xiàn)。認知功能的缺陷與性行為、性欲的變化也可能是臨床的表現(xiàn)。　
  器質(zhì)性:
  .假性精神病性人格
  .假性智力遲鈍性人格
  綜合癥:
  .額葉
  .邊緣癲癇型人格
  .前腦葉白質(zhì)切除
  .前額腦白質(zhì)切除后
  排除:
  發(fā)生于下列之后的持久性人格改變:
  .災難經(jīng)歷（F62.0）
  .精神疾病（F62.1）
  腦震蕩后綜合癥（F07.2）
  腦炎后綜合癥（F07.1）
  特定的人格障礙（F60.-）
- F07.1 腦炎后綜合癥
  
  由于病毒性或細菌性腦炎康復后殘留的非特定的和可變的行為改變。這種異常和器質(zhì)性人格障礙之間的主要差異是:這種異常是可逆性的。
  排除:
  器質(zhì)性人格障礙（F07.0）
- F07.2 腦震蕩后綜合癥
  
  發(fā)生在頭部外傷后的一種綜合癥,（通常十分嚴重的會導致意識的喪失）,包括許多完全不同的綜合癥,例如:頭痛,頭昏眼花,疲勞,暴怒,注意力集中困難和執(zhí)行智力任務困難,損傷記憶力,失眠,降低對壓力,情緒興奮和酒精的忍受力。
  撞傷后綜合癥（腦病）
  外傷后腦綜合癥,非精神病的
- F07.8 由于腦病、損傷和官能障礙導致的其它器質(zhì)性人格障礙和行為障礙.
  
  右大腦半球器質(zhì)性情感障礙
- F07.9 由于腦病、損傷和官能障礙導致的未明確的器質(zhì)性人格障礙和行為障礙.
  
  器質(zhì)性精神綜合癥
F09 未特指的器質(zhì)性或有癥狀的精神障礙

精神病:
.器質(zhì)性 NOS
.癥狀性 NOS

排除：
精神病 NOS （F29）