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中國(guó)醫(yī)學(xué)通史/秦漢時(shí)期醫(yī)學(xué)家傳記

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中國(guó)醫(yī)學(xué)通史

中國(guó)醫(yī)學(xué)通史目錄

目錄

一、淳于意

淳于意(公元前205?~前150年),西漢臨淄(今山東淄博)人,因曾任齊國(guó)的太倉(cāng)長(zhǎng)(一說(shuō)太倉(cāng)令),人稱倉(cāng)公。年輕時(shí)喜鉆研醫(yī)術(shù),拜公孫光為師,學(xué)習(xí)古典醫(yī)籍和治病經(jīng)驗(yàn)。公孫光又將倉(cāng)公推薦給臨淄的公乘陽(yáng)慶。當(dāng)時(shí)公乘陽(yáng)慶已年過六十,收下淳于意為徒,將自己珍藏的黃帝扁鵲脈書、根據(jù)五色診斷疾病、判斷病人預(yù)后的方法、以及藥物方劑等書傳給他。三年后倉(cāng)公出師四處行醫(yī),足跡遍及山東,曾為齊國(guó)的侍御史、齊王的孫子、齊國(guó)的中御府長(zhǎng)、郎中令、中尉、中大夫、齊王的侍醫(yī)遂等診治過疾病。當(dāng)齊王劉將閭為陽(yáng)虛侯是(公元前176~前164年),淳于意曾為其治愈了關(guān)節(jié)炎一類疾病,還隨從將閭來(lái)過長(zhǎng)安(今陜西西安),并為安陵(今咸陽(yáng)東北)阪里的項(xiàng)處診治牡疝病。

齊文王(公元前178~前167年在位)患肥胖病氣喘頭痛、目不明、懶于行動(dòng)。淳于意聽說(shuō)后,認(rèn)為文王形氣俱實(shí),應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,運(yùn)動(dòng)筋骨肌肉,開闊情懷,疏通血脈,以瀉有余。可是有一庸醫(yī)施以灸法,使文王病情加重致死。于是王公貴族誣滔倉(cāng)公“不為人治病,病家多怨之者。”加之同時(shí)趙王、膠西王、濟(jì)南王請(qǐng)倉(cāng)公為其治病而未至。官府聽信誣告,把淳于意傳到長(zhǎng)安受刑。淳于意生有五女,當(dāng)皇帝詔書進(jìn)京問罪時(shí),他感傷無(wú)男隨行。于是小女兒堅(jiān)持隨父進(jìn)京、并上書朝廷,申述父親無(wú)罪,并愿意為奴以換取父親的自由。經(jīng)漢文帝詔問,遂使淳于意被赦免而回故里。淳于意在應(yīng)詔回答漢文帝詢問時(shí)敘述了自己學(xué)醫(yī)、行醫(yī)的經(jīng)過,業(yè)務(wù)專長(zhǎng)、師承、診療效果、病例等,史稱:“診籍”(即診病的簿記)共計(jì)25個(gè)病案。他所答詔的病案格式一般均涉及病人的姓名、年齡、性別、職業(yè)、籍里、病狀、病名,診斷、病因、治療、療效、預(yù)后等,從中反映了淳于意的醫(yī)療學(xué)術(shù)思想與醫(yī)案記錄上的創(chuàng)造性貢獻(xiàn)。

淳于意象秦越人一樣,并沒有把醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的傳授限定在神秘而狹小的范圍內(nèi),而是廣泛傳授醫(yī)術(shù),他因才施教,培養(yǎng)宋邑、高期、王禹馮信杜信唐安以及齊丞相府的宦者平等人,是秦漢時(shí)期文獻(xiàn)記載中帶徒最多的一位醫(yī)家

二、涪翁程高郭玉

郭玉(公元1~2世紀(jì)),東漢廣漢郡(今四川新都縣,一說(shuō)廣漢縣)人,是漢和帝時(shí)最負(fù)盛名的醫(yī)學(xué)家。

郭玉的師祖是一位隱士醫(yī)學(xué)家,即四川涪水附近以釣魚為生的一老翁,世人不知其姓名,所以稱為“涪翁”。史志記載:“涪翁避王莽亂隱居于涪,以漁釣老,工醫(yī),亡姓氏。”(《直隸綿州志隱逸》卷41),涪翁“所居處為漁父村”,“在涪城東四里”(《三臺(tái)縣志.方使》卷9),涪翁“乞食人間,見有疾者,時(shí)下針石,輒應(yīng)而效,乃著《針經(jīng)》、《診脈法》傳于世。弟子程高尋求積年,翁乃授之。”(《后漢書.方伎列傳》),綿州人民為了紀(jì)念他。將涪翁列入南山十賢堂,又有“涪翁山石刻”、“漢.涪翁像碑”等勝跡。

郭玉的醫(yī)術(shù)、醫(yī)德和對(duì)針灸診法的貢獻(xiàn),為朝野所嘆服。他死在官任上。

程高也是位隱士醫(yī)家。廣漢(今遂寧縣東北,或今射洪縣)人。郭玉年少時(shí)拜程高為師,“學(xué)方診六征之技,陰陽(yáng)不測(cè)之術(shù)。”在漢和帝時(shí)(公元89~105年)為太醫(yī)丞,治病多有效應(yīng),皇帝感到奇異,為試驗(yàn)郭玉診脈技術(shù),使一手腕肌膚似女人的男子,與女子雜處帷帳中,令郭玉各診一手,問郭玉此人所患何病,郭玉診脈與望形色相兼,診出其中有故,說(shuō):“左陰右陽(yáng),脈有男女,狀若異人,臣疑其故。”皇帝為之贊嘆不已,郭玉醫(yī)術(shù)高明,醫(yī)德高尚。為人診病“仁愛不矜,雖貧賤廝養(yǎng),必盡其心力”,但在為貴人治病時(shí),往往療效不很滿意。皇帝派一個(gè)貴人患者,換上貧寒人的衣服,并變換居處,請(qǐng)郭玉診療、郭玉一針而愈。皇帝詔問郭玉,郭玉回答說(shuō):“醫(yī)之為言意也,腠理至微,隨氣用巧,針石之間,毫芒即乖,神存乎心手之際,可得解而不可礙言也”。反映了他在診治疾病時(shí)全神貫注,為病人負(fù)責(zé)的精神。郭玉對(duì)答中分析了為貴人診病的難處,他說(shuō):“夫貴者處尊高以臨臣,臣懷怖懾以承之,其為療也,有四難焉:自用意而不任臣,一難也;將身不謹(jǐn),二難也;骨節(jié)不強(qiáng),三難也;好逸惡勞,四難也。針有分寸,時(shí)有破漏,重以恐懼之心,加以裁慎之志,臣意且猶不盡,何有于病哉”?郭玉以上論述正確估計(jì)了存在于東漢王公貴族的生活和思想行為對(duì)疾病診治的不良影響;同時(shí)也科學(xué)地揭示了醫(yī)生診治不同社會(huì)地位的患者所存在的心理障礙。他是繼扁鵲之后又一個(gè)對(duì)醫(yī)療社會(huì)與心理有研究的醫(yī)家。

三、韓康

韓康(公元2世紀(jì)),字伯休,一名恬休,關(guān)中霸陵(今西安市東)人。他出身望族,卻不慕名利,致力于醫(yī)藥,采藥于名山,賣藥于長(zhǎng)安(今西安市)市面,“口不二價(jià),三十余年。”以此表明信譽(yù)為重,所售藥是貨真價(jià)實(shí)的。有女子從韓康那里買藥時(shí)討價(jià)還價(jià),韓康守價(jià)不移,那女子生氣地說(shuō),你不讓價(jià),難道你是韓伯休嗎,韓康感嘆地說(shuō),我本想避名埋姓。今小女子都知道我的姓名,我還賣藥做什么?便隱入霸陵山中了。

后來(lái)朝廷知道韓康的學(xué)問和才氣,授以博士。漢恒帝(147~167)派人持厚禮和車輛接他,使者奉詔書到韓康家中,他迫不得已,才答應(yīng)遵命。但他不乘朝廷的車輛,而乘自已的牛車。在天未亮?xí)r駕車先行了,走到一個(gè)地方,亭長(zhǎng)因韓康征士要從這里路過,就動(dòng)用人力和畜力來(lái)修路筑橋;見韓康這般模樣,以為他是種田翁,叫人奪下他的牛,朝廷使者趕到,看見被奪牛者是韓康,欲處死這個(gè)亭長(zhǎng),韓康說(shuō),這怪我自己,不能怪亭長(zhǎng),并在途中向東逃入霸陵山中,隱居而終。

四、壺翁費(fèi)長(zhǎng)房

壺翁,(約公元2世紀(jì)),不知其姓名,一稱壺公。一說(shuō)“壺公謝元,歷陽(yáng)人,賣藥于市。不二價(jià),治病皆愈。語(yǔ)人曰:服此藥必吐某物,某日當(dāng)愈,事無(wú)不效。日收錢數(shù)萬(wàn),施市內(nèi)貧乏饑凍者。”可見壺翁是一位身懷醫(yī)技、樂善好施的隱士醫(yī)家。由于他診病賣藥處常懸一壺作為醫(yī)幟,所以人稱壺翁,民間傳術(shù)有關(guān)于他的許多神話故事。壺翁曾將醫(yī)術(shù)傳授于費(fèi)長(zhǎng)房。《后漢書》說(shuō):“費(fèi)長(zhǎng)房者,汝南(今河南上蔡西南)人,曾為市掾。市中有老翁賣藥,懸一壺于肆頭,及市罷,輒跳入壺中,市人莫之見,惟長(zhǎng)房子樓上睹之,異焉。因往再拜,奉酒脯。翁知長(zhǎng)房之意其神也,謂之曰:子明日可更來(lái),長(zhǎng)房旦日復(fù)詣翁,翁乃與俱入壺中。惟見玉堂嚴(yán)麗,旨酒甘肴盈衍其中,其飲畢而出。翁約不聽與人言之,復(fù)乃就耬上侯長(zhǎng)房曰:我神仙之人,以過見責(zé),今事畢當(dāng)去,子寧能相隨乎?樓下有少酒,與卿為別……長(zhǎng)房遂欲求道,隨從入深山,翁撫之曰:子可教也,遂可醫(yī)療眾疾”。類似記載,還見于葛洪神仙傳》等。這些記載雖然語(yǔ)涉?zhèn)髌嫔剩艚移渖裾Q外衣,不難知壺公費(fèi)長(zhǎng)房乃東漢時(shí)名醫(yī)。壺公的事跡傳之甚廣,歷代醫(yī)學(xué)家行醫(yī)開業(yè),幾乎無(wú)不以,“懸壺之喜”等為賀,或于診室懸葫蘆為醫(yī)之標(biāo)志,至今仍有不少藥店、制藥廠等沿以為用。

相傳壺翁的師傅戴公柏有《太微黃書》10余卷傳世。壺翁著有《召軍符召鬼神治病玉府符》20余卷,已佚。

五、張仲景

張仲景(約150~219年),名機(jī),東漢末年南陽(yáng)郡涅陽(yáng)(今河南省南陽(yáng)市,一說(shuō)涅陽(yáng)故城在今南陽(yáng)市與鄧縣之間的稂東鎮(zhèn),地屬鄧縣)人。(按《水經(jīng)注》:“涅陽(yáng),漢初置縣,屬南陽(yáng)郡,因在涅水(今趙訶)之陽(yáng),故名。”張仲景的里籍自來(lái)眾說(shuō)紛云,陳邦賢氏定為南陽(yáng)郡涅陽(yáng),范行準(zhǔn)氏定為南陽(yáng)蔡陽(yáng),嗣后廖國(guó)王、張炎二氏考涅陽(yáng)故城在今鄧縣稂東鎮(zhèn)。尚啟東考為南陽(yáng)郡棘陽(yáng)(故城在今河南新野東北)),《后漢書》無(wú)傳,其事跡始見于唐代甘伯宗名醫(yī)錄》:“張仲景,南陽(yáng)人,名機(jī),仲景乃其字也。始受術(shù)于同郡張伯祖,時(shí)人言,識(shí)用精微過其師,所著論,其言精而奧,其法簡(jiǎn)而詳,非淺聞寡見者所能及”。

張仲景生活于東漢末。當(dāng)時(shí),除連年戰(zhàn)亂外,疫癘流行,曹植曾有記述,“建安二十二年,癘氣流行,家家有僵尸之痛,室室有號(hào)泣之哀,或闔門而殪,或覆族而喪。”(《曹集詮評(píng)》第九卷),張仲景稱其宗族原有人丁二百余口,自建安以后的不到十年間,死亡者有三分,而死于傷寒的竟占十分。張仲景有感于宗族的衰落和人口的死亡,加之世浴之弊,醫(yī)家之弊,醫(yī)道日衰,傷往昔之莫救,促使他悉心研究醫(yī)學(xué),“勤求古訓(xùn),博采眾方”,撰用前代醫(yī)籍如《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》,又結(jié)合個(gè)人臨證之經(jīng)驗(yàn),編成了《傷寒雜病論》。原書十六卷,經(jīng)漢末戰(zhàn)亂兵火而散佚,復(fù)得后世醫(yī)家整理,成為今本《傷寒論》和《金匱要略》二書,前者專門討論傷寒病。后者主要論述內(nèi)傷雜病

傷寒是外感急性熱病的總稱,《素問.熱論》說(shuō):“今夫熱病者,皆傷寒之類也。”張仲景基于此說(shuō)而發(fā)展,他以六經(jīng)為綱,剖析了傷寒病各個(gè)階段的病機(jī)病位病性,創(chuàng)立了傷寒病的六經(jīng)辨證體系。對(duì)于各科雜病,張仲景以臟腑經(jīng)絡(luò)樞機(jī),縷析條辨,開后世臟腑辯證之先河。《傷寒論》與《金匱要略》二書共載方劑269首,用藥214種,對(duì)藥物的加工與使用,方劑的配伍與變化都有很細(xì)致的要求。張仲景對(duì)外感熱病與雜病的認(rèn)識(shí)和臨證治療的指導(dǎo)思想與方法,被后世概括為辨證論治體系,其在藥劑學(xué)方面的成就,對(duì)后世醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了巨大的影響,宋代之后的醫(yī)學(xué)家多尊稱其為“亞圣”、“醫(yī)圣”。

張仲景本為士人,而能絕意宦途。精研醫(yī)道,并鄙視那些“競(jìng)逐榮勢(shì),企踵權(quán)豪,孜孜汲汲,惟名利是務(wù)”的“居世之士”。他不僅以醫(yī)術(shù)享譽(yù)于當(dāng)時(shí),且對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德與醫(yī)療作風(fēng)有相當(dāng)嚴(yán)格的要求,批評(píng)那些醫(yī)德不修、醫(yī)風(fēng)不正的醫(yī)生,“不念思求經(jīng)旨,以演其所知,各承家技,始終順舊,省病問疾,務(wù)在口給,相對(duì)斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽(yáng),三部不參,動(dòng)數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知訣診,九侯曾無(wú)彷佛,明堂闕庭,盡不見察。所謂窺管而已。”這些論述上承秦漢,下啟晉唐,成為祖國(guó)醫(yī)德思想的重要組成部分。

張仲景的著作除《傷寒雜病論》外.見于文獻(xiàn)著錄的尚有《張仲景五臟論》、《張仲景脈經(jīng)》、《張仲景療婦人方》、《五臟營(yíng)衛(wèi)論》、《療黃經(jīng)》、《口齒論》等。張仲景弟子有杜度衛(wèi)汛,俱為當(dāng)時(shí)名醫(yī)。

后人為了紀(jì)念張仲景,曾修祠、墓以祀之。明清以來(lái)留下的有關(guān)文物勝跡較多。河南南陽(yáng)的“醫(yī)圣祠”始建于明代,有清代石刻“醫(yī)圣祠”(1727)、“醫(yī)圣張仲景故里”(1900),據(jù)明代《漢長(zhǎng)沙太守張仲景靈應(yīng)碑》記載:“南陽(yáng)城東仁濟(jì)橋西圣廟,十大名醫(yī)中有仲景像。”清代《南陽(yáng)縣志》記載:“宛郡(南陽(yáng))東高阜處,為張家巷,相傳有仲景故宅,延曦門東迤北二里,仁濟(jì)橋西,有仲景墓。”河南南陽(yáng)的醫(yī)圣祠經(jīng)明清以后屢次修葺(其間也有毀壞),保存比較完整。分布各地的十大名醫(yī)祠中都供有張仲景的塑像,反映了中國(guó)民間對(duì)張仲景的崇敬與緬懷。醫(yī)圣祠于本世紀(jì)50年代以后經(jīng)不斷擴(kuò)建增修,已煥然一新,被列為省級(jí)文物保護(hù)單位。

六、華佗

華佗(約公元2世紀(jì)~3世紀(jì)初),字元化,沛國(guó)譙(即今安徽省毫縣)人。他在年輕時(shí),曾到徐州一帶訪師求學(xué),“兼通數(shù)經(jīng),曉養(yǎng)性之術(shù)”。沛相陳圭推薦他為孝廉、太尉黃琬請(qǐng)他去做官,都被他一一謝絕,遂專志于醫(yī)藥學(xué)和養(yǎng)生保健術(shù)。他行醫(yī)四方,足跡與聲譽(yù)遍及安徽、江蘇、山東、河南等省。曹操聞聽華佗醫(yī)術(shù)精湛,征召他到許昌作自已的侍醫(yī)。曹操常犯頭風(fēng)眩暈病,經(jīng)華佗針刺治療而痊愈。但華佗為人耿直,不愿侍奉在曹操身邊,甚至認(rèn)為作侍醫(yī)是可恥的職業(yè),于是就托詞妻子有病,以及回家取方藥為由,一去不再返回。曹操多次寫信催促華佗,又令當(dāng)?shù)乜たh把華佗遣還,最后派人偷偷察看,才知華佗不愿為侍醫(yī),遂將華佗逮入獄中。有人向曾操請(qǐng)求寬恕華佗,曹操不聽勸說(shuō),竟殘酷地殺害了華佗。

華佗生前著有醫(yī)書,臨死時(shí)拿出一卷交給獄吏,獄吏不敢接受,華佗將書焚毀。此乃千古之憾事,歷代托華佗之名而出的醫(yī)書有數(shù)種,舊題華佗所著的《中藏經(jīng)》中,相傳記載有華佗的一些學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)與方術(shù)及藥劑。

曹操殺害了華佗后,常感到內(nèi)疚后悔,特別是他的愛子倉(cāng)舒(曹沖)病重時(shí),更是非常后悔殺了華佗,令兒子的病得不到治療。早在三國(guó)時(shí),華佗就被魏國(guó)列為著名醫(yī)家,后世譽(yù)稱他是“外科學(xué)鼻祖”。

華佗在醫(yī)藥學(xué)術(shù)上兼通各科,尤以外科為最負(fù)盛名。《后漢書.華佗傳》記載,華佗“精于方藥,處劑不過數(shù)種,心識(shí)分銖,不假稱量,針灸不過數(shù)處,若疾發(fā)結(jié)于內(nèi),針灸所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉無(wú)所覺,因刳破腹背,抽割聚積,若在腸胃,則斷截湔洗,除去疾穢,既而縫合,傅以神膏,四五日創(chuàng)愈,一月間皆平復(fù)。”記載華佗的醫(yī)案有數(shù)十則,皆具體地反映了華佗高明的診療醫(yī)術(shù),涉及到內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒、五官、針灸等科。他因病制宜,采用各種不同的療法。他以手術(shù)治愈了腸癰、脾半腐的病,使病人轉(zhuǎn)危為安。當(dāng)華佗成功地應(yīng)用麻沸散麻醉病人而進(jìn)行腹部手術(shù)時(shí),世界其它國(guó)家的外科麻醉術(shù)尚處于摸索階段。就是在其它各科疾病的防治方面,華佗善辯證施治,他用刺血療法治愈了高血壓腦動(dòng)脈硬化)患者的病癥

華佗對(duì)養(yǎng)生和預(yù)防保健尤為注重,并身體力行,在理論和實(shí)踐方面有其獨(dú)到之處。華佗“曉養(yǎng)性之術(shù),年且百歲,而猶有壯容,時(shí)人以為仙。”他對(duì)弟子說(shuō):“人體欲得勞動(dòng),但不當(dāng)極耳。動(dòng)搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生,譬如戶樞終不朽也。”(《后漢書.華佗傳》)他總結(jié)并創(chuàng)造“五禽之戲”,仿鹿、熊、虎、猿、鳥的動(dòng)作,時(shí)常操練,可強(qiáng)身除病。身體若有不適,做一禽之戲,汗出,即感輕松。華佗還重視節(jié)欲保健,他創(chuàng)制了一種具有抗衰老作用,久服可利五臟、輕身、烏發(fā)的藥物。

華佗的弟子李當(dāng)之,著有《李當(dāng)之藥錄》。吳普常練五禽之戲,年高九十多仍耳聰目明,牙齒完堅(jiān),著作有《吳普本草》6卷。樊阿,彭城人,擅長(zhǎng)針灸,善深刺要穴,他遵循華佗教授的養(yǎng)生法,享壽百余歲。普常練五禽之戲,年高九十多仍耳聰目明,牙齒完堅(jiān),著作有《吳普本草》6卷。樊阿,彭城人,擅長(zhǎng)針灸,善深刺要穴,他遵循華佗教授的養(yǎng)生法,享壽百余歲。

32 秦漢時(shí)期醫(yī)學(xué)著述 | 三國(guó)兩晉南北朝時(shí)期醫(yī)學(xué)(公元220-581年) 32
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